Основная информация
Дата опубликования: | 15 апреля 2020г. |
Номер документа: | RU50000202000402 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Московская область |
Принявший орган: | Министерство здравоохранения Московской области |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Распоряжения |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 15 апреля 2020 г. N 31-Р
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ ПО ПРОФИЛЮ "АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ" И НОВОРОЖДЕННЫМ ПО ПРОФИЛЮ "НЕОНАТОЛОГИЯ" В СВЯЗИ С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-2019", подпунктов 1, 4 пункта 14 постановления Губернатора Московской области от 12.03.2020 N 108-ПГ "О введении в Московской области режима повышенной готовности для органов управления и сил Московской областной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и некоторых мерах по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-2019) на территории Московской области", распоряжения Министерства здравоохранения Московской области от 25.03.2020 N 22-Р "О переводе больных с инфекционными заболеваниями (за исключением больных с заболеванием COVID-19) на период обострения эпидемиологической обстановки в Московской области", приказа Министерства здравоохранения Московской области от 27.03.2020 N 296 "О временном порядке организации работы медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области на период обострения эпидемиологической обстановки, обусловленной распространением заболевания COVID-19":
1. Утвердить прилагаемые:
1) алгоритм действий руководителей медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области и оказывающих первичную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь женщинам по профилю "акушерство и гинекология", заведующих женскими консультациями и участковых врачей-акушеров-гинекологов в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Московской области;
2) маршрутизацию беременных, рожениц и гинекологических больных при определенных заболеваниях (состояниях) в медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Московской области и оказывающие стационарную медицинскую помощь взрослому населению, в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Московской области;
3) порядок организации медицинской помощи новорожденным детям и детям в возрасте до 28 дней, матери которых имеют неблагополучный эпидемиологический анамнез и (или) клинические, лабораторные данные наличия новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
4) алгоритм взаимодействия врачей медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области, с акушерским дистанционным консультативным центром по вопросам новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и пневмоний, организованным на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московский областной перинатальный центр".
2. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского" Гриневу К.М. обеспечить консультативную помощь специализированного перинатального консилиума в части врожденных патологий с использованием телемедицинских технологий с соблюдением мер противоэпидемического режима.
3. Директору государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии" Петрухину В.А., главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московский областной перинатальный центр" Серовой О.Ф.:
1) обеспечить оказание медицинской помощи беременным женщинам в части проведения пренатальной диагностики, в том числе инвазивной пренатальной диагностики по медицинским показаниям, с соблюдением противоэпидемических мероприятий;
2) перенести запись пациентов на проведение пренатальной диагностики с большими интервалами между пациентами с целью соблюдения противоэпидемического режима.
4. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московская областная станция скорой медицинской помощи" Какурину О.В. организовать медицинскую эвакуацию беременных, рожениц, гинекологических больных при определенных заболеваниях (состояниях) в соответствии с подпунктом 2 пункта 1 настоящего распоряжения.
5. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Московской области, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области, оказывающих медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология":
1) организовать работу в соответствии с настоящим распоряжением;
2) организовать индивидуальную работу с беременными по определению срока проведения пренатальной диагностики с учетом возможных изменений в порядке проведения исследований с предварительным согласованием времени исследования с кабинетами пренатальной диагностики;
3) обеспечить направление пациенток на прерывание беременности в сроке до 12 недель после консультирования в кабинете медико-социальной помощи и заведующего женской консультацией с соблюдением противоэпидемических мероприятий;
4) организовать дистанционную работу с беременными женщинами, при необходимости проводить патронажи на дому.
6. Управлению организационной и документационной работы Министерства здравоохранения Московской области обеспечить:
1) официальное опубликование настоящего распоряжения в газете "Ежедневные новости. Подмосковье" и размещение (опубликование) на сайте Правительства Московской области в Интернет-портале Правительства Московской области;
2) размещение настоящего распоряжения на официальном сайте Министерства здравоохранения Московской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";
3) направление копии настоящего распоряжения в Прокуратуру Московской области в течение 5 рабочих дней со дня его регистрации;
4) направление копии настоящего распоряжения вместе со сведениями об источниках его официального опубликования в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Московской области в 7-дневный срок после дня первого его официального опубликования для включения в федеральный регистр нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.
7. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя министра здравоохранения Московской области Лазареву С.И.
Министр здравоохранения
Московской области
С.А. Стригункова
Утвержден
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 15 апреля 2020 г. N 31-Р
АЛГОРИТМ
ДЕЙСТВИЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ
ОБЛАСТИ И ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ
И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ЖЕНЩИНАМ ПО ПРОФИЛЮ
"АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ", ЗАВЕДУЮЩИХ ЖЕНСКИМИ
КОНСУЛЬТАЦИЯМИ И УЧАСТКОВЫХ ВРАЧЕЙ-АКУШЕРОВ-ГИНЕКОЛОГОВ
В СВЯЗИ С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
(COVID-19) НА ТЕРРИТОРИИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Руководители медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области (далее - Министерство) и оказывающих медицинскую помощь женщинам по профилю "акушерство и гинекология":
1) организуют оказание медицинской помощи пациентам по профилю "акушерство и гинекология" с заболеваниями и состояниями, при которых отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время может повлечь ухудшение состояния, угрозу их жизни и здоровью;
2) проводят анализ потоков пациентов, посетителей, персонала внутри медицинской организации с выявлением зон "высокого" и "низкого" рисков по возможному распространению инфекции;
3) принимают меры по максимальному разобщению потоков (по месту, времени и др.);
4) выделяют зоны отдыха для персонала, помещений для офисной работы в максимально изолированных помещениях;
5) контролируют использование работниками средств индивидуальной защиты;
6) применяют максимально возможные режимы естественной вентиляции (постоянного максимально возможного проветривания помещений);
7) вводят ограничение на оказание медицинской помощи в плановом порядке пациентам с бесплодием, нуждающимся в лечении с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), за исключением пациентов с заболеваниями и состояниями, при которых отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время может повлечь ухудшение состояния, угрозу их жизни и здоровью, в том числе пациентов, которые проходят (завершают) курс лечения (вступили в протокол ЭКО);
8) приостанавливают работу врачебных комиссий медицинских организаций в части выдачи направлений для планового лечения бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) до особого распоряжения Министерства;
9) организуют работу по ограничению посещения медицинской организации посетителями (супруг, родственники, сопровождающие), за исключением случаев, если пациент нуждается в сопровождении по состоянию здоровья;
10) организуют индивидуальную работу по перенесению сроков плановой госпитализации пациентов в медицинские организации стационарного типа, за исключением:
а) пациентов с заболеваниями, включенными в перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих";
б) пациентов с заболеваниями и состояниями, при которых отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время может повлечь ухудшение их состояния, угрозу жизни и здоровью;
11) вводят ограничения на оказание амбулаторной медицинской помощи плановым пациентам гинекологического профиля, за исключением пациентов с наличием (или подозрением) на онкологическое заболевание, после стационарного лечения, находящихся на листках временной нетрудоспособности, а также с заболеваниями и состояниями, при которых отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время может повлечь ухудшение состояния, угрозу их жизни и здоровью;
12) обеспечивают проведение комплексного обследования беременных женщин (в том числе при постановке на диспансерный учет по беременности) в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи с соблюдением противоэпидемических мероприятий;
13) организуют патронаж по телефону (при невозможности - на дому) беременных, состоящих на диспансерном учете по беременности с физиологическим течением беременности, не требующих на данный момент проведения дополнительных методов исследования, организуют проведение разъяснительной работы о причинах временных ограничений, изменениях в порядке оказания медицинской помощи;
14) информируют медицинских работников о необходимости освоения информационных материалов и интерактивных образовательных модулей по актуальным вопросам новой коронавирусной инфекции, размещенных на Портале непрерывного медицинского образования Министерства здравоохранения Российской Федерации (https://edu.rosminzdrav.ru);
15) при отсутствии клинических и/или лабораторных признаков наличия новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и спокойном эпидемиологическом анамнез, медицинскую помощь беременным, роженицам, родильницам и новорожденным оказывают в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (далее - приказ Минздрава России N 572н) и распоряжением Министерства здравоохранения Московской области от 24.07.2017 N 208-Р "О порядке организации акушерской и неонатальной помощи в Московской области".
2. Заведующие женскими консультациями, поликлиниками, в составе которых организованы кабинеты участковых врачей-акушеров-гинекологов:
1) обеспечивают постановку на диспансерный учет по беременности по предварительной записи по телефону или в день обращения пациентки самостоятельно без предварительной записи;
2) организуют размещение в женской консультации информации о профилактике инфекции, вызванной новым штаммом вируса COVID-19;
3) организуют посещения беременными женщинами женской консультации в определенные часы с учетом разделения потоков пациентов, увеличив интервал между посещениями до 30 минут;
4) обеспечивают проведение лабораторных обследований в объемах в соответствии с положениями приказа Минздрава России N 572н;
5) организуют в обязательном порядке консультирование беременных врачом-терапевтом; в случае отсутствия у беременной женщины соматической патологии консультирование другими узкими специалистами может осуществляться после снятия карантина по новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
6) организуют проведение пренатального скрининга в утвержденные сроки в назначенное время с увеличением интервалов между пациентами только после выяснения по телефону информации о состоянии здоровья беременной женщины, эпидемиологического и трудового анамнеза. На период карантина к проведению скрининга подходят индивидуально: при отсутствии отклонений по результатам первого скрининга возможно отсрочить проведение второго скрининга до окончания карантина, при отсутствии отклонений по результатам второго скрининга возможно отсрочить проведение третьего скрининга;
7) организуют проведение разъяснительной работы по рекомендации пациентам о получении консультации терапевта на дому и проведении тестирования беременной при наличии повышенной температуры и (или) признаков острой респираторной вирусной инфекции, а также перенесении пренатального скрининга до выздоровления;
8) определяют кратность посещения беременной женщиной женской консультации в зависимости от степени перинатального риска:
а) при низком перинатальном риске патронаж осуществляется на дому врачом-акушером-гинекологом или акушеркой после предварительного выяснения по телефону эпидемиологического анамнеза;
б) при низком перинатальном риске и удовлетворительном самочувствии пациентки при сроке беременности 37 недель и более кратность посещения врача женской консультации - 1 раз в 14 дней;
в) при среднем и высоком перинатальном риске кратность посещения врача женской консультации для проведения необходимых исследований определяется участковым врачом-акушером-гинекологом после согласования даты и времени посещения с пациенткой по телефону;
9) организуют госпитализацию:
а) на лечение в отделение патологии беременности при акушерских осложнениях (угроза прерывания беременности, преэклампсия, выраженное многоводие или маловодие, нарушение состояния плода: СЗРП 2-3 степени, признаки диабетической фетопатии, гемолитическая болезнь плода, неиммунная водянка плода; нарушение маточно-плацентарного кровообращения 1б, 2-3 степени, осложненное течение многоплодной беременности);
б) при необходимости проведения планового оперативного родоразрешения в сроке беременности 39-40 недель с последующим родоразрешением не позднее следующего дня;
в) в случае отсутствия акушерских осложнений в акушерский стационар для родоразрешения в сроке беременности 40-41 неделя;
10) в случае выявления у беременной женщины острой респираторной вирусной инфекции совместно с участковым терапевтом следуют Алгоритму действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Московской области от 24.03.2020 N 296;
11) при организации консультации специалистов кабинета медико-социальной помощи пациенткам, обратившимся за направлением на аборт, организуют консультацию психолога, в том числе в режиме онлайн с использованием телемедицинских технологий.
Утверждена
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 15 апреля 2020 г. N 31-Р
МАРШРУТИЗАЦИЯ
БЕРЕМЕННЫХ, РОЖЕНИЦ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
ПРИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (СОСТОЯНИЯХ) В МЕДИЦИНСКИЕ
ОРГАНИЗАЦИИ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫЕ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ И ОКАЗЫВАЮЩИЕ СТАЦИОНАРНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ, В СВЯЗИ С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ НОВОЙ
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) НА ТЕРРИТОРИИ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
N п/п
Перечень патологии (группа заболеваний)
Медицинская организация
1.
Беременные с ОРВИ, гриппом, пневмонией (диагноз не подтвержден), не нуждающиеся в оказании акушерской помощи
Мельцеровские боксы инфекционных стационаров для проведения дифференциальной диагностики:
ГБУЗ МО "Сергиево-Посадская центральная районная больница",
ГБУЗ МО "Мытищинская городская клиническая больница",
ГБУЗ МО "Домодедовская центральная городская больница",
ГБУЗ МО "Люберецкая областная больница",
ГБУЗ МО "Красногорская городская больница N 1",
ГБУЗ МО "Одинцовская областная больница",
ГБУЗ МО "Наро-Фоминская областная больница",
ГБУЗ МО "Воскресенская городская больница N 2",
ГБУЗ МО "Солнечногорская центральная районная больница",
ГБУЗ МО "Каширская центральная районная больница",
ГБУЗ МО "Клинская городская больница",
ГБУЗ МО "Орехово-Зуевская центральная городская больница", филиал 2,
ГБУЗ МО "Ногинская центральная районная больница"
2.
Беременные с ОРВИ, гриппом, пневмонией (диагноз подтвержден), не нуждающиеся в оказании акушерской помощи
Перевод из мельцеровских боксов в инфекционные отделения, пульмонологические отделения для лечения взрослого населения, на амбулаторное лечение (при улучшении состояния)
3.
Беременные, инфицированные новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (диагноз подтвержден), не нуждающиеся в оказании акушерской помощи
Продолжение лечения в инфекционных стационарах, развернутых в учреждениях, указанных в пункте 1 настоящей Маршрутизации
4.
Беременные, инфицированные (или с подозрением на инфицирование) новой коронавирусной инфекцией COVID-19, требующие оказания акушерской помощи (патология беременности)
ГБУЗ МО "Одинцовская областная больница",
ГБУЗ МО "Орехово-Зуевская центральная городская больница", филиал 2
5.
Беременные и роженицы, инфицированные новой коронавирусной инфекцией COVID-19, требующие оказания акушерской помощи (лечение в последнем триместре, родоразрешение)
ГБУЗ МО "Домодедовская центральная городская больница",
ГБУЗ МО "Балашихинский родильный дом",
ГБУЗ МО "Егорьевская центральная районная больница"
6.
Беременные и роженицы, контактные или с подозрением на инфицирование новой коронавирусной инфекцией COVID-19, требующие оказания акушерской помощи (лечение в последнем триместре, родоразрешение)
ГБУЗ МО "Сергиево-Посадская центральная районная больница", родильный дом
7.
Беременные и роженицы с ОРВИ, гриппом, требующие оказания акушерской помощи (лечение в последнем триместре, родоразрешение)
Мельцеровские боксы акушерского стационара:
ГБУЗ МО "Щелковский перинатальный центр",
ГБУЗ МО "Наро-Фоминский перинатальный центр",
ГБУЗ МО "Коломенский перинатальный центр",
ГБУЗ МО "Видновский перинатальный центр",
ГБУЗ МО "Раменская центральная районная больница" (родильный дом);
ГБУЗ МО "Московская областная больница им. проф. В.Н. Розанова"
8.
Экстренные гинекологические пациентки, инфицированные (или с подозрением на инфицирование) новой коронавирусной инфекцией COVID-19
ГБУЗ МО "Сергиево-Посадская центральная районная больница" родильный дом,
ГБУЗ МО "Домодедовская центральная городская больница",
ГАУЗ МО "Центральная городская клиническая больница г. Реутов"
Утвержден
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 15 апреля 2020 г. N 31-Р
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЕННЫМ ДЕТЯМ И ДЕТЯМ
В ВОЗРАСТЕ ДО 28 ДНЕЙ, МАТЕРИ КОТОРЫХ ИМЕЮТ НЕБЛАГОПОЛУЧНЫЙ
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ И (ИЛИ) КЛИНИЧЕСКИЕ, ЛАБОРАТОРНЫЕ
ДАННЫЕ НАЛИЧИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)
N п/п
Состояние новорожденного
Оказание медицинской помощи
1.
Новорожденные, не требующие оказания реанимационной медицинской помощи
1. Подготовить выделенное помещение для оценки состояния после рождения и при необходимости оказания медицинской помощи.
2. Изоляция от матери не менее чем на 14 дней или до получения не менее 2 отрицательных анализов у матери.
3. Обследование ребенка на новую коронавирусную инфекцию на 1, 3 и 11 сутки жизни.
4. В случае отрицательных анализов проведение вакцинопрофилактики и неонатального скрининга в установленном порядке.
5. При готовности семьи, благоприятного эпидемиологического анамнеза в семье, отрицательных анализов на новую коронавирусную инфекцию выписка ребенка домой.
6. При невозможности выписки домой при отрицательных анализах на новую коронавирусную инфекцию перевод в отделение патологии новорожденных и недоношенных акушерского стационара.
7. В случае положительного анализа на новую коронавирусную инфекцию перевод в Балашихинский родильный дом и продолжение наблюдения, по показаниям оказание медицинской помощи
2.
Новорожденные, требующие оказания реанимационной медицинской помощи
1. Реанимационную медицинскую помощь оказывают врачи-реаниматологи-неонатологи в условиях мельцеровского бокса - изоляционной зоны (акушерского стационара) иного бокса, где произошли роды.
2. Если роды произошли вне указанных в пп. 5 и 6 медицинских организациях маршрутизации, утвержденной настоящим распоряжением, перевод новорожденного реанимационной бригадой в ГБУЗ МО "Балашихинский роддом" или ГБУЗ МО "Сергиево-Посадская ЦРБ" (родильный дом).
3. Обязательное информирование главного внештатного неонатолога Министерства здравоохранения Московской области Малютиной Людмилы Вячеславовны.
4. Реанимационно-консультативный центр новорожденных (далее - РКЦН) определяет порядок оказания помощи новорожденному в критическом состоянии и принимает решение о необходимости оказания консультативной помощи (дистанционно/очно) по согласованию с заведующим РКЦН Поволоцким А.В.
3.
Новорожденные, требующие оказания хирургической, нейрохирургической помощи (экстренно)
1. Перевод новорожденного из акушерского стационара в ГБУЗ МО Московский областной Центр охраны материнства и детства для оказания медицинской помощи в условиях мельцеровского бокса.
2. Согласование перевода с заместителем главного врача ГБУЗ МО МОЦОМД Мокряковым И.А.
3. Порядок перевода пациента определяет РКЦН, согласование с заведующим РКЦН Поволоцким А.В.
4. Информирование главного внештатного неонатолога Министерства здравоохранения Московской области Малютиной Людмилы Вячеславовны
4.
Новорожденные, требующие оказания кардиохирургической помощи при критических ВПС (экстренно)
1. Перевод новорожденного из акушерского стационара в Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Министерства здравоохранения Российской Федерации для оказания экстренной хирургический помощи.
2. Порядок перегоспитализации пациента определяет РКЦН, согласование с заведующим РКЦН Поволоцким А.В.
3. Информирование главного внештатного неонатолога министерства здравоохранения Московской области Малютиной Людмилы Вячеславовны
Утвержден
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 15 апреля 2020 г. N 31-Р
АЛГОРИТМ
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ВРАЧЕЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ
ОБЛАСТИ, С АКУШЕРСКИМ ДИСТАНЦИОННЫМ КОНСУЛЬТАТИВНЫМ ЦЕНТРОМ
ПО ВОПРОСАМ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)
И ПНЕВМОНИЙ, ОРГАНИЗОВАННЫМ НА БАЗЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО
БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
"МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР"
1. Врачи-специалисты медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области (далее - медицинские организации), информируют акушерский дистанционный консультативный центр по вопросам новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и пневмоний, организованный на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московский областной перинатальный центр" (далее - АДКЦ), о беременных, роженицах и гинекологических больных при наличии одного из следующих состояний:
1) подозрение на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) или подтвержденный диагноз новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и (или) пневмония;
2) наличие клинических проявлений острой респираторной вирусной инфекции (далее - ОРВИ), бронхита, пневмонии, острого респираторного синдрома, сепсиса в сочетании со следующими данными эпидемиологического анамнеза:
а) возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до появления симптомов;
б) наличие контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной новым коронавирусом (COVID-19), которые в последующем заболели;
в) наличие контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
2. Медицинские организации на каждого пациента, о котором проинформирован АДКЦ, ежедневно по состоянию на 6 час. 00 мин. и 18 час. 00 мин. направляют в АДКЦ информацию о динамическом наблюдении пациента.
3. При необходимости организации госпитализации (перевода) беременной, роженицы, родильницы с ОРВИ, пневмонией, подозрением или подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) осуществляют госпитализацию или перевод по согласованию с АДКЦ.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 15 апреля 2020 г. N 31-Р
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ ПО ПРОФИЛЮ "АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ" И НОВОРОЖДЕННЫМ ПО ПРОФИЛЮ "НЕОНАТОЛОГИЯ" В СВЯЗИ С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-2019", подпунктов 1, 4 пункта 14 постановления Губернатора Московской области от 12.03.2020 N 108-ПГ "О введении в Московской области режима повышенной готовности для органов управления и сил Московской областной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и некоторых мерах по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-2019) на территории Московской области", распоряжения Министерства здравоохранения Московской области от 25.03.2020 N 22-Р "О переводе больных с инфекционными заболеваниями (за исключением больных с заболеванием COVID-19) на период обострения эпидемиологической обстановки в Московской области", приказа Министерства здравоохранения Московской области от 27.03.2020 N 296 "О временном порядке организации работы медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области на период обострения эпидемиологической обстановки, обусловленной распространением заболевания COVID-19":
1. Утвердить прилагаемые:
1) алгоритм действий руководителей медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области и оказывающих первичную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь женщинам по профилю "акушерство и гинекология", заведующих женскими консультациями и участковых врачей-акушеров-гинекологов в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Московской области;
2) маршрутизацию беременных, рожениц и гинекологических больных при определенных заболеваниях (состояниях) в медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Московской области и оказывающие стационарную медицинскую помощь взрослому населению, в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Московской области;
3) порядок организации медицинской помощи новорожденным детям и детям в возрасте до 28 дней, матери которых имеют неблагополучный эпидемиологический анамнез и (или) клинические, лабораторные данные наличия новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
4) алгоритм взаимодействия врачей медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области, с акушерским дистанционным консультативным центром по вопросам новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и пневмоний, организованным на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московский областной перинатальный центр".
2. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского" Гриневу К.М. обеспечить консультативную помощь специализированного перинатального консилиума в части врожденных патологий с использованием телемедицинских технологий с соблюдением мер противоэпидемического режима.
3. Директору государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии" Петрухину В.А., главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московский областной перинатальный центр" Серовой О.Ф.:
1) обеспечить оказание медицинской помощи беременным женщинам в части проведения пренатальной диагностики, в том числе инвазивной пренатальной диагностики по медицинским показаниям, с соблюдением противоэпидемических мероприятий;
2) перенести запись пациентов на проведение пренатальной диагностики с большими интервалами между пациентами с целью соблюдения противоэпидемического режима.
4. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московская областная станция скорой медицинской помощи" Какурину О.В. организовать медицинскую эвакуацию беременных, рожениц, гинекологических больных при определенных заболеваниях (состояниях) в соответствии с подпунктом 2 пункта 1 настоящего распоряжения.
5. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Московской области, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области, оказывающих медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология":
1) организовать работу в соответствии с настоящим распоряжением;
2) организовать индивидуальную работу с беременными по определению срока проведения пренатальной диагностики с учетом возможных изменений в порядке проведения исследований с предварительным согласованием времени исследования с кабинетами пренатальной диагностики;
3) обеспечить направление пациенток на прерывание беременности в сроке до 12 недель после консультирования в кабинете медико-социальной помощи и заведующего женской консультацией с соблюдением противоэпидемических мероприятий;
4) организовать дистанционную работу с беременными женщинами, при необходимости проводить патронажи на дому.
6. Управлению организационной и документационной работы Министерства здравоохранения Московской области обеспечить:
1) официальное опубликование настоящего распоряжения в газете "Ежедневные новости. Подмосковье" и размещение (опубликование) на сайте Правительства Московской области в Интернет-портале Правительства Московской области;
2) размещение настоящего распоряжения на официальном сайте Министерства здравоохранения Московской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";
3) направление копии настоящего распоряжения в Прокуратуру Московской области в течение 5 рабочих дней со дня его регистрации;
4) направление копии настоящего распоряжения вместе со сведениями об источниках его официального опубликования в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Московской области в 7-дневный срок после дня первого его официального опубликования для включения в федеральный регистр нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.
7. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя министра здравоохранения Московской области Лазареву С.И.
Министр здравоохранения
Московской области
С.А. Стригункова
Утвержден
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 15 апреля 2020 г. N 31-Р
АЛГОРИТМ
ДЕЙСТВИЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ
ОБЛАСТИ И ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ
И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ЖЕНЩИНАМ ПО ПРОФИЛЮ
"АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ", ЗАВЕДУЮЩИХ ЖЕНСКИМИ
КОНСУЛЬТАЦИЯМИ И УЧАСТКОВЫХ ВРАЧЕЙ-АКУШЕРОВ-ГИНЕКОЛОГОВ
В СВЯЗИ С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
(COVID-19) НА ТЕРРИТОРИИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Руководители медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области (далее - Министерство) и оказывающих медицинскую помощь женщинам по профилю "акушерство и гинекология":
1) организуют оказание медицинской помощи пациентам по профилю "акушерство и гинекология" с заболеваниями и состояниями, при которых отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время может повлечь ухудшение состояния, угрозу их жизни и здоровью;
2) проводят анализ потоков пациентов, посетителей, персонала внутри медицинской организации с выявлением зон "высокого" и "низкого" рисков по возможному распространению инфекции;
3) принимают меры по максимальному разобщению потоков (по месту, времени и др.);
4) выделяют зоны отдыха для персонала, помещений для офисной работы в максимально изолированных помещениях;
5) контролируют использование работниками средств индивидуальной защиты;
6) применяют максимально возможные режимы естественной вентиляции (постоянного максимально возможного проветривания помещений);
7) вводят ограничение на оказание медицинской помощи в плановом порядке пациентам с бесплодием, нуждающимся в лечении с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), за исключением пациентов с заболеваниями и состояниями, при которых отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время может повлечь ухудшение состояния, угрозу их жизни и здоровью, в том числе пациентов, которые проходят (завершают) курс лечения (вступили в протокол ЭКО);
8) приостанавливают работу врачебных комиссий медицинских организаций в части выдачи направлений для планового лечения бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) до особого распоряжения Министерства;
9) организуют работу по ограничению посещения медицинской организации посетителями (супруг, родственники, сопровождающие), за исключением случаев, если пациент нуждается в сопровождении по состоянию здоровья;
10) организуют индивидуальную работу по перенесению сроков плановой госпитализации пациентов в медицинские организации стационарного типа, за исключением:
а) пациентов с заболеваниями, включенными в перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих";
б) пациентов с заболеваниями и состояниями, при которых отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время может повлечь ухудшение их состояния, угрозу жизни и здоровью;
11) вводят ограничения на оказание амбулаторной медицинской помощи плановым пациентам гинекологического профиля, за исключением пациентов с наличием (или подозрением) на онкологическое заболевание, после стационарного лечения, находящихся на листках временной нетрудоспособности, а также с заболеваниями и состояниями, при которых отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время может повлечь ухудшение состояния, угрозу их жизни и здоровью;
12) обеспечивают проведение комплексного обследования беременных женщин (в том числе при постановке на диспансерный учет по беременности) в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи с соблюдением противоэпидемических мероприятий;
13) организуют патронаж по телефону (при невозможности - на дому) беременных, состоящих на диспансерном учете по беременности с физиологическим течением беременности, не требующих на данный момент проведения дополнительных методов исследования, организуют проведение разъяснительной работы о причинах временных ограничений, изменениях в порядке оказания медицинской помощи;
14) информируют медицинских работников о необходимости освоения информационных материалов и интерактивных образовательных модулей по актуальным вопросам новой коронавирусной инфекции, размещенных на Портале непрерывного медицинского образования Министерства здравоохранения Российской Федерации (https://edu.rosminzdrav.ru);
15) при отсутствии клинических и/или лабораторных признаков наличия новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и спокойном эпидемиологическом анамнез, медицинскую помощь беременным, роженицам, родильницам и новорожденным оказывают в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (далее - приказ Минздрава России N 572н) и распоряжением Министерства здравоохранения Московской области от 24.07.2017 N 208-Р "О порядке организации акушерской и неонатальной помощи в Московской области".
2. Заведующие женскими консультациями, поликлиниками, в составе которых организованы кабинеты участковых врачей-акушеров-гинекологов:
1) обеспечивают постановку на диспансерный учет по беременности по предварительной записи по телефону или в день обращения пациентки самостоятельно без предварительной записи;
2) организуют размещение в женской консультации информации о профилактике инфекции, вызванной новым штаммом вируса COVID-19;
3) организуют посещения беременными женщинами женской консультации в определенные часы с учетом разделения потоков пациентов, увеличив интервал между посещениями до 30 минут;
4) обеспечивают проведение лабораторных обследований в объемах в соответствии с положениями приказа Минздрава России N 572н;
5) организуют в обязательном порядке консультирование беременных врачом-терапевтом; в случае отсутствия у беременной женщины соматической патологии консультирование другими узкими специалистами может осуществляться после снятия карантина по новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
6) организуют проведение пренатального скрининга в утвержденные сроки в назначенное время с увеличением интервалов между пациентами только после выяснения по телефону информации о состоянии здоровья беременной женщины, эпидемиологического и трудового анамнеза. На период карантина к проведению скрининга подходят индивидуально: при отсутствии отклонений по результатам первого скрининга возможно отсрочить проведение второго скрининга до окончания карантина, при отсутствии отклонений по результатам второго скрининга возможно отсрочить проведение третьего скрининга;
7) организуют проведение разъяснительной работы по рекомендации пациентам о получении консультации терапевта на дому и проведении тестирования беременной при наличии повышенной температуры и (или) признаков острой респираторной вирусной инфекции, а также перенесении пренатального скрининга до выздоровления;
8) определяют кратность посещения беременной женщиной женской консультации в зависимости от степени перинатального риска:
а) при низком перинатальном риске патронаж осуществляется на дому врачом-акушером-гинекологом или акушеркой после предварительного выяснения по телефону эпидемиологического анамнеза;
б) при низком перинатальном риске и удовлетворительном самочувствии пациентки при сроке беременности 37 недель и более кратность посещения врача женской консультации - 1 раз в 14 дней;
в) при среднем и высоком перинатальном риске кратность посещения врача женской консультации для проведения необходимых исследований определяется участковым врачом-акушером-гинекологом после согласования даты и времени посещения с пациенткой по телефону;
9) организуют госпитализацию:
а) на лечение в отделение патологии беременности при акушерских осложнениях (угроза прерывания беременности, преэклампсия, выраженное многоводие или маловодие, нарушение состояния плода: СЗРП 2-3 степени, признаки диабетической фетопатии, гемолитическая болезнь плода, неиммунная водянка плода; нарушение маточно-плацентарного кровообращения 1б, 2-3 степени, осложненное течение многоплодной беременности);
б) при необходимости проведения планового оперативного родоразрешения в сроке беременности 39-40 недель с последующим родоразрешением не позднее следующего дня;
в) в случае отсутствия акушерских осложнений в акушерский стационар для родоразрешения в сроке беременности 40-41 неделя;
10) в случае выявления у беременной женщины острой респираторной вирусной инфекции совместно с участковым терапевтом следуют Алгоритму действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Московской области от 24.03.2020 N 296;
11) при организации консультации специалистов кабинета медико-социальной помощи пациенткам, обратившимся за направлением на аборт, организуют консультацию психолога, в том числе в режиме онлайн с использованием телемедицинских технологий.
Утверждена
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 15 апреля 2020 г. N 31-Р
МАРШРУТИЗАЦИЯ
БЕРЕМЕННЫХ, РОЖЕНИЦ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
ПРИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (СОСТОЯНИЯХ) В МЕДИЦИНСКИЕ
ОРГАНИЗАЦИИ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫЕ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ И ОКАЗЫВАЮЩИЕ СТАЦИОНАРНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ, В СВЯЗИ С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ НОВОЙ
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) НА ТЕРРИТОРИИ
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
N п/п
Перечень патологии (группа заболеваний)
Медицинская организация
1.
Беременные с ОРВИ, гриппом, пневмонией (диагноз не подтвержден), не нуждающиеся в оказании акушерской помощи
Мельцеровские боксы инфекционных стационаров для проведения дифференциальной диагностики:
ГБУЗ МО "Сергиево-Посадская центральная районная больница",
ГБУЗ МО "Мытищинская городская клиническая больница",
ГБУЗ МО "Домодедовская центральная городская больница",
ГБУЗ МО "Люберецкая областная больница",
ГБУЗ МО "Красногорская городская больница N 1",
ГБУЗ МО "Одинцовская областная больница",
ГБУЗ МО "Наро-Фоминская областная больница",
ГБУЗ МО "Воскресенская городская больница N 2",
ГБУЗ МО "Солнечногорская центральная районная больница",
ГБУЗ МО "Каширская центральная районная больница",
ГБУЗ МО "Клинская городская больница",
ГБУЗ МО "Орехово-Зуевская центральная городская больница", филиал 2,
ГБУЗ МО "Ногинская центральная районная больница"
2.
Беременные с ОРВИ, гриппом, пневмонией (диагноз подтвержден), не нуждающиеся в оказании акушерской помощи
Перевод из мельцеровских боксов в инфекционные отделения, пульмонологические отделения для лечения взрослого населения, на амбулаторное лечение (при улучшении состояния)
3.
Беременные, инфицированные новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (диагноз подтвержден), не нуждающиеся в оказании акушерской помощи
Продолжение лечения в инфекционных стационарах, развернутых в учреждениях, указанных в пункте 1 настоящей Маршрутизации
4.
Беременные, инфицированные (или с подозрением на инфицирование) новой коронавирусной инфекцией COVID-19, требующие оказания акушерской помощи (патология беременности)
ГБУЗ МО "Одинцовская областная больница",
ГБУЗ МО "Орехово-Зуевская центральная городская больница", филиал 2
5.
Беременные и роженицы, инфицированные новой коронавирусной инфекцией COVID-19, требующие оказания акушерской помощи (лечение в последнем триместре, родоразрешение)
ГБУЗ МО "Домодедовская центральная городская больница",
ГБУЗ МО "Балашихинский родильный дом",
ГБУЗ МО "Егорьевская центральная районная больница"
6.
Беременные и роженицы, контактные или с подозрением на инфицирование новой коронавирусной инфекцией COVID-19, требующие оказания акушерской помощи (лечение в последнем триместре, родоразрешение)
ГБУЗ МО "Сергиево-Посадская центральная районная больница", родильный дом
7.
Беременные и роженицы с ОРВИ, гриппом, требующие оказания акушерской помощи (лечение в последнем триместре, родоразрешение)
Мельцеровские боксы акушерского стационара:
ГБУЗ МО "Щелковский перинатальный центр",
ГБУЗ МО "Наро-Фоминский перинатальный центр",
ГБУЗ МО "Коломенский перинатальный центр",
ГБУЗ МО "Видновский перинатальный центр",
ГБУЗ МО "Раменская центральная районная больница" (родильный дом);
ГБУЗ МО "Московская областная больница им. проф. В.Н. Розанова"
8.
Экстренные гинекологические пациентки, инфицированные (или с подозрением на инфицирование) новой коронавирусной инфекцией COVID-19
ГБУЗ МО "Сергиево-Посадская центральная районная больница" родильный дом,
ГБУЗ МО "Домодедовская центральная городская больница",
ГАУЗ МО "Центральная городская клиническая больница г. Реутов"
Утвержден
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 15 апреля 2020 г. N 31-Р
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЕННЫМ ДЕТЯМ И ДЕТЯМ
В ВОЗРАСТЕ ДО 28 ДНЕЙ, МАТЕРИ КОТОРЫХ ИМЕЮТ НЕБЛАГОПОЛУЧНЫЙ
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ И (ИЛИ) КЛИНИЧЕСКИЕ, ЛАБОРАТОРНЫЕ
ДАННЫЕ НАЛИЧИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)
N п/п
Состояние новорожденного
Оказание медицинской помощи
1.
Новорожденные, не требующие оказания реанимационной медицинской помощи
1. Подготовить выделенное помещение для оценки состояния после рождения и при необходимости оказания медицинской помощи.
2. Изоляция от матери не менее чем на 14 дней или до получения не менее 2 отрицательных анализов у матери.
3. Обследование ребенка на новую коронавирусную инфекцию на 1, 3 и 11 сутки жизни.
4. В случае отрицательных анализов проведение вакцинопрофилактики и неонатального скрининга в установленном порядке.
5. При готовности семьи, благоприятного эпидемиологического анамнеза в семье, отрицательных анализов на новую коронавирусную инфекцию выписка ребенка домой.
6. При невозможности выписки домой при отрицательных анализах на новую коронавирусную инфекцию перевод в отделение патологии новорожденных и недоношенных акушерского стационара.
7. В случае положительного анализа на новую коронавирусную инфекцию перевод в Балашихинский родильный дом и продолжение наблюдения, по показаниям оказание медицинской помощи
2.
Новорожденные, требующие оказания реанимационной медицинской помощи
1. Реанимационную медицинскую помощь оказывают врачи-реаниматологи-неонатологи в условиях мельцеровского бокса - изоляционной зоны (акушерского стационара) иного бокса, где произошли роды.
2. Если роды произошли вне указанных в пп. 5 и 6 медицинских организациях маршрутизации, утвержденной настоящим распоряжением, перевод новорожденного реанимационной бригадой в ГБУЗ МО "Балашихинский роддом" или ГБУЗ МО "Сергиево-Посадская ЦРБ" (родильный дом).
3. Обязательное информирование главного внештатного неонатолога Министерства здравоохранения Московской области Малютиной Людмилы Вячеславовны.
4. Реанимационно-консультативный центр новорожденных (далее - РКЦН) определяет порядок оказания помощи новорожденному в критическом состоянии и принимает решение о необходимости оказания консультативной помощи (дистанционно/очно) по согласованию с заведующим РКЦН Поволоцким А.В.
3.
Новорожденные, требующие оказания хирургической, нейрохирургической помощи (экстренно)
1. Перевод новорожденного из акушерского стационара в ГБУЗ МО Московский областной Центр охраны материнства и детства для оказания медицинской помощи в условиях мельцеровского бокса.
2. Согласование перевода с заместителем главного врача ГБУЗ МО МОЦОМД Мокряковым И.А.
3. Порядок перевода пациента определяет РКЦН, согласование с заведующим РКЦН Поволоцким А.В.
4. Информирование главного внештатного неонатолога Министерства здравоохранения Московской области Малютиной Людмилы Вячеславовны
4.
Новорожденные, требующие оказания кардиохирургической помощи при критических ВПС (экстренно)
1. Перевод новорожденного из акушерского стационара в Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Министерства здравоохранения Российской Федерации для оказания экстренной хирургический помощи.
2. Порядок перегоспитализации пациента определяет РКЦН, согласование с заведующим РКЦН Поволоцким А.В.
3. Информирование главного внештатного неонатолога министерства здравоохранения Московской области Малютиной Людмилы Вячеславовны
Утвержден
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 15 апреля 2020 г. N 31-Р
АЛГОРИТМ
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ВРАЧЕЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ
ОБЛАСТИ, С АКУШЕРСКИМ ДИСТАНЦИОННЫМ КОНСУЛЬТАТИВНЫМ ЦЕНТРОМ
ПО ВОПРОСАМ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)
И ПНЕВМОНИЙ, ОРГАНИЗОВАННЫМ НА БАЗЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО
БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
"МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР"
1. Врачи-специалисты медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области (далее - медицинские организации), информируют акушерский дистанционный консультативный центр по вопросам новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и пневмоний, организованный на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московский областной перинатальный центр" (далее - АДКЦ), о беременных, роженицах и гинекологических больных при наличии одного из следующих состояний:
1) подозрение на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) или подтвержденный диагноз новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и (или) пневмония;
2) наличие клинических проявлений острой респираторной вирусной инфекции (далее - ОРВИ), бронхита, пневмонии, острого респираторного синдрома, сепсиса в сочетании со следующими данными эпидемиологического анамнеза:
а) возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до появления симптомов;
б) наличие контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной новым коронавирусом (COVID-19), которые в последующем заболели;
в) наличие контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
2. Медицинские организации на каждого пациента, о котором проинформирован АДКЦ, ежедневно по состоянию на 6 час. 00 мин. и 18 час. 00 мин. направляют в АДКЦ информацию о динамическом наблюдении пациента.
3. При необходимости организации госпитализации (перевода) беременной, роженицы, родильницы с ОРВИ, пневмонией, подозрением или подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) осуществляют госпитализацию или перевод по согласованию с АДКЦ.
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 21.04.2020 |
Рубрики правового классификатора: | 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040), 140.010.010 Общие положения, 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050), 140.010.070 Порядок оказания медицинской помощи различным категориям граждан, 140.010.110 Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения (см. также 160.040.080), 140.010.140 Иные вопросы |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: