Основная информация
| Дата опубликования: | 24 июля 2017г. |
| Номер документа: | RU50000201702204 |
| Текущая редакция: | 3 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Московская область |
| Принявший орган: | Министерство здравоохранения Московской области |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Распоряжения |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
24.07.2017 № 208-Р
О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ АКУШЕРСКОЙ И НЕОНАТАЛЬНОЙ ПОМОЩИ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
(в редакции распоряжения Министерства здравоохранения Московской области от 04.05.2018 № 63-Р, от 06.09.2019 № 86-Р)
В целях повышения качества оказания медицинской помощи беременным женщинам, недоношенным и больным новорожденным, снижения перинатальной и младенческой смертности в Московской области, в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Московской области, утвержденным постановлением Правительства Московской области от 17.10.2007 N 790/28 "О Положении, структуре и штатной численности Министерства здравоохранения Московской области" (с изменениями), и в связи с открытием новых родовспомогательных учреждений:
1. Утвердить:
1.1. Положение о реанимационно-консультативном центре новорожденных Московской области (прилагается).
1.2. Положение о руководителе реанимационно-консультативного центра новорожденных Московской области (прилагается).
1.3. Положение о межтерриториальной выездной реанимационной неонатальной бригаде (прилагается).
1.4. Карту транспортировки новорожденного (прилагается).
1.5. Порядок и показания к переводу недоношенных и больных новорожденных (прилагается).
1.6. Журнал учета работы межтерриториальной выездной реанимационной неонатальной бригады (прилагается).
1.7. Положение об акушерско-реанимационном консультативном центре с трансфузиологической бригадой Московской области (прилагается).
1.8. Положение о руководителе акушерско-реанимационным консультативным центром с трансфузиологической бригадой Московской области (прилагается).
1.9. Положение о выездной бригаде акушерско-реанимационного консультативного центра с трансфузиологической бригадой Московской области (прилагается).
1.10. Карту транспортировки беременных, рожениц и родильниц (прилагается).
1.11. Порядок перевода беременных, рожениц и родильниц (прилагается).
1.12. Журнал учета работы акушерско-реанимационного консультативного центра с трансфузиологической бригадой Московской области (прилагается).
1.13. Структуру учреждений родовспоможения по группам в зависимости от возможности оказания помощи беременным женщинам с учетом материнского и перинатального рисков (прилагается).
1.14. Показания для госпитализации беременных женщин в учреждения родовспоможения с учетом материнского и перинатального рисков (прилагается).
1.15. Закрепление межтерриториальных выездных реанимационных неонатальных бригад за акушерскими стационарами и лечебными учреждениями второго этапа лечения и выхаживания новорожденных (прилагается).
1.16. Специализацию государственных учреждений здравоохранения Московской области в оказании медицинской помощи маловесным и больным новорожденным (прилагается).
2. Управлению организационной и документационной работы Министерства здравоохранения Московской области:
2.1. Направить копию настоящего распоряжения в трехдневный срок после его подписания в порядке, установленном Регламентом информационного наполнения Интернет-портала Правительства Московской области, в государственное автономное учреждение Московской области "Агентство информационных систем общего пользования "Подмосковье" для размещения настоящего распоряжения на интернет-портале Правительства Московской области.
2.2. Направить копию настоящего распоряжения в семидневный срок после его подписания в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Московской области для включения в федеральный регистр нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации и в Прокуратуру Московской области.
3. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя министра здравоохранения - начальника Управления организации медицинской помощи матерям и детям Солдатову И.Г.
Министр здравоохранения Московской области
Д.С. Марков
Утверждено
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 24.07.2017 г. N 208-Р
ПОЛОЖЕНИЕ О РЕАНИМАЦИОННО-КОНСУЛЬТАТИВНОМ ЦЕНТРЕ НОВОРОЖДЕННЫХ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Общие положения
1.1. Реанимационно-консультативный центр новорожденных Московской области (далее - Центр) создается как структурное подразделение ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр".
1.2. Деятельность Центра регулируется законодательством Российской Федерации, нормативными актами Министерства здравоохранения России, Министерства здравоохранения Московской области, Уставом ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" (далее - МОПЦ) и настоящим Положением.
1.3. Центр возглавляет руководитель, который назначается и освобождается от должности главным врачом МОПЦ по согласованию с Министерством здравоохранения Московской области.
1.4. Руководитель организует работу Центра в соответствии с настоящим Положением, несет ответственность за его деятельность.
1.5. Центр осуществляет свою деятельность в сотрудничестве с Министерством здравоохранения Московской области, с государственными учреждениями здравоохранения Московской области, реанимационноконсультативными центрами новорожденных перинатальных центров (далее - РКЦН ПЦ) или межтерриториальными выездными реанимационными
неонатальными бригадами (далее - МВРНБ), которые могут быть организованы в перинатальных центрах третьей и второй групп, как структурные подразделения.»;
в редакции распоряжения Министерства здравоохранения МО от 06.09.2019 № 86-Р
1.6. Контроль за работой Центра осуществляет главный врач МОПЦ.
2. Цель и задачи Центра
2.1. Основной целью Центра является снижение перинатальной и младенческой смертности в Московской области путем оказания государственным учреждениям родовспоможения и детства круглосуточной помощи в лечении и транспортировке недоношенных и больных новорожденных.
2.2. Основные задачи Центра:
2.2.1. Мониторинг информации о количестве и состоянии недоношенных и больных новорожденных в родовспомогательных и детских учреждениях, которые нуждаются в консультации, в транспортировке в специализированные лечебные учреждения второго (третьего) этапов выхаживания и лечения.
2.2.2. Организационно-методическая помощь руководителям государственных учреждений здравоохранения Московской области в улучшении работы родовспомогательных и педиатрических подразделений по оказанию медицинской помощи недоношенным и больным новорожденным.
2.2.3. Внедрение в практическое здравоохранение новых технологий профилактики, диагностики и лечения патологических состояний и заболеваний у новорожденных, возникающих в перинатальном периоде.
2.2.4. Консультация специалистов государственных учреждений здравоохранения Московской области по клиническим вопросам медицинской помощи недоношенным и больным новорожденным с использованием телекоммуникационных и других каналов связи.
2.2.5. Повышение профессиональной подготовленности специалистов родовспомогательных и педиатрических подразделений государственных учреждений здравоохранения Московской области (врачей, среднего медицинского персонала) в вопросах медицинской помощи недоношенным и больным новорожденным.
2.2.6. РКЦН ПЦ и МВРНБ выполняют цель и задачи Центра в отношении государственных учреждений здравоохранения Московской области на прикрепленных территориях.
в редакции распоряжения Министерства здравоохранения МО от 06.09.2019 № 86-Р
3. Функции Центра
3.1. Обеспечивает квалифицированную консультативно-диагностическую медицинскую помощь недоношенным и больным новорожденным в родовспомогательных и неонатальных подразделениях государственных учреждений здравоохранения Московской области.
в редакции распоряжения Министерства здравоохранения МО от 06.09.2019 № 86-Р
3.2. Изучает и анализирует клинико-экономическую эффективность новых форм организации медицинской помощи недоношенным и больным новорожденным в Московской области на основе доказательной медицины.
3.3. Обеспечивает единообразие подходов в вопросах транспортировки недоношенных и больных новорожденных в государственных учреждениях здравоохранения Московской области.
3.4. Готовит предложения в Министерство здравоохранения Московской области, предложения по вопросам улучшения качества медицинской помощи недоношенным и больным новорожденным в Московской области.
3.5. Обеспечивает интеграцию и координацию медицинской помощи недоношенным и больным новорожденным на территории Московской области между стационарами различных профилей, различных лечебно-диагностических возможностей.
3.6. Координирует работу РКЦН ПЦ, МВРНБ и специализированных бригад ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф.Владимирского по вопросам оказания консультативной помощи недоношенным и больным новорожденным.»..
в редакции распоряжения Министерства здравоохранения МО от 06.09.2019 № 86-Р
3.7. Принимает участие в работе по определению текущей и перспективной потребности здравоохранения Московской области в специальной медицинской технике и лекарственных препаратах, применяемых для лечения различных патологических состояний у недоношенных и больных новорожденных.
3.8. Участвует в организации и проведении конференций, семинаров, выставок по направлениям деятельности, осуществляет подготовку информационных материалов для обеспечения их работы.
3.9. Осуществляет санитарно-просветительскую, образовательную деятельность по вопросам профилактики заболеваемости новорожденных и снижения перинатальной и младенческой смертности.
3.10. РКЦН ПЦ выполняет функции Центра в отношении государственных учреждений здравоохранения Московской области на прикрепленных территориях.
4. Права Центра
4.1. Принимать участие в выставках, конференциях, семинарах по направлениям деятельности.
4.2. Подготавливать справочные материалы, информационно-методические письма, научные труды, мультимедийные и видеоруководства для специалистов службы родовспоможения и детства Московской области.
4.3. Участвовать в исполнении договорных обязательств МОПЦ.
5. Обязанности Центра
5.1. Центр представляет для утверждения главному врачу МОПЦ ежегодно, до 1 декабря текущего года план работы на следующий год и не позднее 1 марта последующего за отчетным годом отчет за прошедший период.
5.2. План и отчет, согласованный главным врачом МОПЦ, предоставляются в Министерство здравоохранения Московской области вместе с годовым отчетом учреждения.
5.3. РКЦН ПЦ предоставляет утвержденный главным врачом перинатального центра план работы на следующий год не позднее 20 ноября текущего года и отчет за прошедший период не позднее 20 февраля в Центр и в Министерство здравоохранения Московской области вместе с годовым отчетом учреждения.
Утверждено
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 24.07.2017 г. N 208-Р
Положение
о руководителе реанимационно-консультативного центра Новорожденных московской области
1. Общие положения
1.1. Руководитель реанимационно-консультативного центра новорожденных Московской области (далее - Центр) назначается и освобождается от должности главным врачом ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" (далее - МОПЦ) по согласованию с Министерством здравоохранения Московской области.
1.2. Руководитель Центра находится в прямом подчинении главного врача МОПЦ.
1.3. На должность руководителя Центра назначается врач-анестезиолого-реаниматолог, получивший дополнительное профессиональное образование (профессиональную переподготовку) по специальности "неонатология" или врач-неонатолог, получивший дополнительное профессиональное образование (профессиональную переподготовку) по специальности "анестезиология-реаниматология", имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.
1.4. Руководитель организует работу Центра согласно цели и задачам Положения о реанимационно-консультативном центре новорожденных ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" и в соответствии с настоящим Положением.
1.5. Руководитель представляет интересы и несет ответственность за деятельность Центра.
1.6. Руководитель реанимационно-консультативного центра новорожденных перинатального центра (далее - РКНЦ ПЦ) назначается и освобождается от должности главным врачом перинатального центра, в прямом подчинении которого он находится. Работу РКНЦ ПЦ организует в соответствии с целями и задачами Положения о реанимационно-консультативном центре новорожденных перинатального центра и настоящим Положением.
2. Обязанности руководителя
2.1. Основной задачей руководителя Центра является определение текущих и перспективных решений по непрерывному улучшению в Московской области качества реанимационной помощи недоношенным и больным новорожденным.
2.2. Для реализации указанной задачи руководитель обязан:
2.2.1. Знать основы законодательства о здравоохранении, положения основных нормативных правовых документов, определяющих работу органов управления здравоохранением и государственных учреждений здравоохранения.
2.2.2. Разрабатывать положения и должностные инструкции для персонала Центра с последующим утверждением у главного врача МОПЦ с последующим утверждением у главного врача перинатального центра.
2.2.3. Систематически доводить до сведения подчиненных приказы, распоряжения и инструктивно-методические документы главного врача МОПЦ, перинатального центра и вышестоящих организаций, обеспечивать их своевременное выполнение.
2.2.4. Принимать участие в мероприятиях по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала Центра в соответствии с действующими положениями.
2.2.5. Внедрять в работу Центра новые методы диагностики и лечения, передовой опыт других лечебных учреждений.
2.2.6. Проводить анализ работы Центра, разрабатывать мероприятия по улучшению качества его работы.
2.2.7. Координировать и контролировать работу выездной реанимационной неонатальной бригады МОПЦ, РКЦН ПЦ и МВРНБ.
в редакции распоряжения Министерства здравоохранения МО от 06.09.2019 № 86-Р
2.2.9. Участвовать в организации и проведении методических совещаний, семинаров и научно-практических конференций со специалистами различных уровней по вопросам медицинской помощи недоношенным и больным новорожденным в рамках компетенции.
2.2.10. Осуществлять деятельность по годовому плану, утвержденному главным врачом МОПЦ.
2.2.11. Обязанности руководителя РКНЦ ПЦ соответствуют обязанностям руководителя Центра с контролем и координацией работы выездной реанимационной неонатальной бригады перинатального центра и работы межтерриториальных выездных реанимационных неонатальных бригад в отношении государственных учреждений здравоохранения Московской области на прикрепленных территориях.
3. Ответственность руководителя
3.1. Руководитель несет ответственность:
3.1.1. За организацию и качество медицинской помощи при обследовании, лечении и транспортировке недоношенных и больных новорожденных.
3.1.2. За соблюдение персоналом Центра профессиональной этики и деонтологии, биоэтики терминальных состояний.
3.1.3. Ответственность руководителя РКНЦ ПЦ соответствует ответственности руководителя Центра.
4. Права руководителя
4.1. Руководитель имеет право:
4.1.1. Принимать участие в подборе врачебных кадров и кадров среднего медицинского персонала для работы в Центре.
4.1.2. Представлять главному врачу МОПЦ к поощрению работников и вносить предложения о наложении дисциплинарного взыскания на лиц, нарушающих трудовую дисциплину и не выполняющих свои обязанности надлежащим образом.
4.1.3. Готовить предложения администрации МОПЦ по вопросам улучшения работы Центра, совершенствованию неонатальной реанимационной помощи в Московской области.
4.1.4. Принимать участие и представлять Центр на научных симпозиумах, конференциях и совещаниях по вопросам основной деятельности.
4.1.5. Права руководителя РКНЦ ПЦ соответствуют правам руководителя Центра.
Утверждено
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 24.07.2017 г. N 208-Р
Положение
о межтерриториальной выездной реанимационной неонатальной бригаде
1. Межтерриториальная выездная реанимационная неонатальная бригада (далее - Неонатальная бригада) предназначена для улучшения качества помощи недоношенным и больным новорожденным в прикрепленных государственных учреждениях Московской области.
2. Основные задачи Неонатальной бригады:
2.1. Оказание лечебно-диагностической помощи недоношенным и больным новорожденным в прикрепленных государственных учреждениях здравоохранения Московской области.
2.2. Транспортировка недоношенных и больных новорожденных из акушерских и педиатрических отделений государственных учреждений здравоохранения Московской области в специализированные областные и федеральные учреждения второго (третьего) этапов выхаживания и лечения новорожденных.
2.3. Обучение медицинского персонала акушерских, неонатальных, педиатрических подразделений государственных учреждений здравоохранения Московской области навыкам неонатальной реанимации и интенсивной терапии.
2.4. Оказание дистанционной консультативной помощи государственным учреждениям здравоохранения Московской области в вопросах организации неонатальной реанимации и интенсивной терапии у недоношенных и больных новорожденных.
3. В своей работе Неонатальная бригада использует оборудованный и укомплектованный специальной медицинской техникой и медикаментами автомобиль.
4. Не допускается использование специального автомобиля Неонатальной бригады, кроме как для транспортировки новорожденных или доставки бригад на консультацию в родовспомогательные и детские подразделения государственных учреждений здравоохранения Московской области.
5. В состав Неонатальной бригады входят врач-реаниматолог (неонатолог, педиатр) и средний медицинский работник, прошедшие в соответствии с действующим законодательством специальную подготовку по вопросам реанимации и интенсивной терапии у новорожденных детей.
6. Неонатальная бригада обеспечивается мобильной телефонной и радиосвязью.
7. Текущую координацию работы и связь с Неонатальной бригадой осуществляет Реанимационно-консультативный центр новорожденных ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр".
8. При эксплуатации машины Неонатальной бригады обеспечивается комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий для предупреждения распространения госпитальной и других видов инфекции. Мероприятия проводятся согласно требованиям действующих нормативных правовых документов.
9. До 5 числа наступившего месяца Неонатальной бригадой предоставляется отчет в Реанимационно-консультативный центр новорожденных ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" о работе за истекший месяц.
Заключение врача АРКЦ:
Утвержден
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 24.07.2017 г. N 208-Р
Порядок
перевода беременных, рожениц и родильниц
1. Выездная реанимационная бригада АРКЦ осуществляет транспортировку беременных, рожениц и родильниц, находящихся с критических и угрожающих жизни состояниях, с учетом клинических показаний для транспортировки и лечебно-диагностических возможностей медицинской организации, в которой находится пациентка.
2. При принятии решения о транспортировке женщины в другую медицинскую организацию реанимационная бригада АРКЦ оформляет информированное добровольное согласие пациентки на медицинское вмешательство.
3. Транспортировка беременных, рожениц и родильниц осуществляется после проведения подготовительных мероприятий, объем которых определяется в каждом конкретном случае соответственно клинической ситуации.
4. Транспортировка проводится после согласования вопроса врачом выездной реанимационной бригады с руководителем (заведующим отделением) медицинской организации, в которую предполагается перевод. В ходе согласования обсуждаются состояние пациентки, режимы ИВЛ, данные клинико-лабораторного мониторинга, прогноз и возможные риски при транспортировке.
5. При переводе пациентки оформляются:
5.1. Карта транспортировки.
5.2. Выписка из истории родов или истории болезни.
6. Время поступления пациентки в стационар после транспортировки отмечается в медицинской документации с указанием особенностей транспортировки и состояния пациентки.
Утвержден
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 24.07.2017 г. N 208-Р
Журнал
учета работы акушерско-реанимационного консультативного центра с трансфузиологической бригадой Московской области
N
п/п
Дата вызова
Стационар, в который вызывался реанимобиль АРКЦ
Стационар, в который реанимобилем доставлен пациент (оставлен на месте)
Ф.И.О. пациента, возраст
Пробег реанимобиля на обслуживание вызова (км)
Подпись ответственного лица
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Утверждена
распоряжением Министерства
здравоохранения Московской области
от 24.07.2017 г. N 208-Р
Структура
учреждений родовспоможения по группам в зависимости от возможности оказания помощи беременным женщинам с учетом материнского и перинатального рисков
N
Показания к госпитализации
3-я группа
2-я группа
1-я группа
1
2
3
4
5
1
Отсутствие экстрагенитальных заболеваний у беременной или соматическое состояние, не требующее проведения диагностических и лечебных мероприятий по коррекции экстрагенитального заболевания
+
2
Отсутствие специфических осложнений гестационного процесса при данной беременности (отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде, преждевременные роды, задержка внутриутробного роста плода)
+
3
Головное предлежание плода при некрупном плоде (до 4000 г0 и нормальных размерах таза матери)
+
4
Отсутствие в анамнезе женщины анте-, интра- и ранней неонатальной смертности
+
5
Отсутствие осложнений при предыдущих родах, таких, как гипотоническое кровотечение, глубокие разрывы мягких тканей родовых путей, родовая травма новорожденного
+
6
Наличие экстрагенитальных заболеваний у беременной женщины без нарушений функций (пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений, компенсированные заболевания дыхательной системы, увеличение щитовидной железы без нарушений функции, миопия I и II степени без изменений на глазном дне, хронический пиелонефрит без нарушений функции, инфекции мочевыводящих путей вне обострения, заболевания желудочно-кишечного тракта)
+
7
Переношенная беременность
+
8
Предполагаемый крупный плод
+
9
Анатомическое сужение таза I и II степени
+
10
Тазовое предлежание плода
+
11
Низкое расположение плаценты, подтвержденное при УЗИ в сроке 34 - 36 недель
+
12
Мертворождение в анамнезе
+
13
Многоплодная беременность
+
14
Кесарево сечение в анамнезе при отсутствии признаков несостоятельности рубца на матке
+
15
Рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при отсутствии признаков несостоятельности рубца на матке
+
16
Беременность после лечения бесплодия любого генеза, беременность после ЭКО и переноса эмбриона
+
17
Многоводие
+
18
Преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности 33 - 36 недель, при наличии реанимационного отделения для недоношенных новорожденных и отделения второго этапа выхаживания
*+
19
Антенатальная гибель плода
+
20
Беременность у женщин, имеющих в анамнезе перинатальные потери
+
21
Задержка внутриутробного роста плода I - II степени
+
22
Преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод при сроке беременности менее 32 недель, при отсутствии противопоказаний для транспортировки
+
23
Предлежание плаценты, подтвержденное при УЗИ в сроке 34 - 36 недель
+
24
Поперечное или косое положение плода
+
25
Преэклампсия, эклампсия
+
26
Холестаз, гепатоз беременных
+
27
Кесарево сечение в анамнезе при наличии признаков несостоятельности рубца на матке
28
Рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при наличии признаков несостоятельности рубца на матке
+
29
Беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрывов промежности III - IV степени при предыдущих родах
+
30
Задержка внутриутробного роста плода II - III степени
+
31
Изоиммунизация при беременности
*ГБУЗ МО МОПЦ
32
Наличие у плода врожденных аномалий (пороков развития), требующих хирургической коррекции
*ГБУЗ МО МОЦОМиД
33
Метаболические заболевания плода (требующие лечения сразу после рождения)
*ГБУЗ МО МОПЦ
34
Водянка плода
+
35
Тяжелое много- и маловодие
+
36
Заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия)
*ГБУЗ МО МОЦОМиД, ГБУЗ МО "Наро-Фоминский ПЦ"
37
Тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности и аномалии прикрепления (врастание) плаценты
*ГБУЗ МО "Видновский ПЦ"
38
Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
39
Диффузные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром
+
40
Заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии
*ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО "Коломенский ПЦ"
41
Заболевания печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени)
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
42
Эндокринные заболевания (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- и гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность, ожирение III ст., феохромоцитома)
*ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО МОПЦ, ГБУЗ МО "Щелковский ПЦ"
43
Заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома)
+
44
Заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови)
*ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО МОПЦ
45
Заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушение мозгового кровообращения, состояния после перенесенных инсультов)
*ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО МОПЦ
46
Миастения
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
47
Злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации и стадии болезни
*ГБУЗ МО МОПЦ
48
Сосудистые мальформации, аневризмы сосудов
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
49
Перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, костей таза
+
50
Беременность многоплодная, осложненная фетофетальным синдромом
*ГБУЗ МО МОПЦ
51
Беременность многоплодная, осложненная гибелью одного из плодов
*ГБУЗ МО МОПЦ
52
Осложнения предыдущих беременностей (эклампсия, массивное кровотечение с геморрагическим шоком, септические заболевания, эмболия околоплодными водами, тромбоэмболия в легочную артерию)
*ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО МОПЦ
53
Осложнения, связанные с проведением анестезии женщине во время предыдущих родов
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
54
Паритет предстоящих родов 6 и более
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
55
Беременность и роды у юных первородящих (в возрасте до 16 лет)
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
56
Чрезмерная или тяжелая рвота беременных, начинающаяся в сроки до 22 полных недель беременности, с нарушениями водно-солевого равновесия
+
57
Перенесенные в период беременности хирургические заболевания, тяжелые травмы костей и внутренних органов (лапаротомия с вмешательством на органах брюшной полости, остеосинтез)
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
58
Доброкачественные образования тела или шейки матки, яичников у женщины, требующие специализированной хирургической помощи во время беременности
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
*+ - акушерские стационары 2 группы, где имеются отделения реанимации для недоношенных новорожденных и отделения второго этапа выхаживания:
- ГБУЗ МО "Балашихинский родильный дом";
- ГБУЗ МО "Мытищинская городская клиническая больница";
- ГБУЗ МО "Орехово-Зуевская Центральная городская больница";
- ГБУЗ МО "Ногинская Центральная районная больница";
- ГАУЗ МО "Клинская городская больница";
- ГАУЗ МО "Дубненская Центральная городская больница";
- ГБУЗ МО "Королевская центральная городская больница";
- ГБУЗ МО "Пушкинская районная больница имени проф. В.Н. Розанова";
- ГБУЗ МО "Подольский родильный дом";
- ГАУЗ МО "Химкинская Центральная городская больница";
- ГБУЗ МО "Электростальская Центральная городская больница";
- ГБУЗ МО "Одинцовская центральная районная больница".
* - преимущественное направление пациенток в указанные акушерские стационары третьей группы.
Маршрутизация беременных, рожениц родильниц из государственных учреждений здравоохранения Московской области в перинатальные центры в соответствии с показаниями для госпитализации с учетом высоких материнских и перинатальных рисков
N
Наименование перинатального центра
Из каких муниципальных образований направляются пациентки
1
ГБУЗ МО "Наро-Фоминский ПЦ"
Лотошинский м.р., Волоколамский м.р., Истра г.о., Одинцовский м.р., Рузский г.о., Можайский м.р., Наро-Фоминский м.р., Шаховская г.о., г.о. Звенигород, г.о. Краснознаменск, г.о. Власиха, г.о. Молодежный, г.о. Восход
2
ГБУЗ МО "Щелковский ПЦ"
Талдомский м.р., Дмитровский м.р., Сергиево-Посадский м.р., Пушкинский м.р., Мытищи г.о., Солнечногорский м.р., Щелковский м.р., г.о. Фрязино, г.о. Ивантеевка, г.о. Королев, г.о. Юбилейный, г.о. Лосино-Петровский, г.о. Лобня, г.о. Дубна, Клин г.о., г.о. Красноармейск, Звездный городок
3
ГБУЗ МО "Коломенский ПЦ"
Коломенский г.о., Серебряные Пруды г.о., Зарайск г.о., Озеры г.о., Луховицы г.о., Шатура г.о., г.о. Рошаль, Воскресенский м.р., Егорьевск г.о.
4
ГБУЗ МО "МОПЦ"
Ногинский м.р., г.о. Электросталь, Павловский Посадский г.о., г.о. Орехово-Зуево, Орехово-Зуевский м.р., г.о. Реутов, г.о. Балашиха, г.о. Электрогорск, г.о. Черноголовка, Красногорск г.о., г.о. Химки, г.о. Долгопрудный, Клин г.о.
5
ГБУЗ МО "МОЦОМиД"
Люберцы г.о., Раменский м.р., г. Жуковский м.р., г.о. Бронницы, г.о. Дзержинский, г.о. Котельники, г.о. Лыткарино
6
ГБУЗ МО "Видновский ПЦ"
Ленинский м.р., г.о. Подольск, Чехов г.о., Ступино г.о., г.о. Серпухов и Серпуховский м.р., г.о. Климовск, г.о. Протвино, г.о. Домодедово, Кашира г.о., г.о. Пущино
По медицинским показаниям пациентка в плановом порядке может быть госпитализирована в любой перинатальный центр.
Утверждена
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 24.07.2017 г. N 208-Р
Закрепление
межтерриториальных выездных реанимационных неонатальных бригад за стационарами второго этапа лечения и выхаживания новорожденных
N
Государственные учреждения здравоохранения, в которых расположены окружные неонатальные бригады для транспортировки больных и недоношенных новорожденных на второй этап лечения и выхаживания
Закрепленные за неонатальной бригадой акушерские стационары, расположенные в муниципальных образованиях Московской области
1
2
3
1.
Отдел экстренной и плановой консультативной медицинской помощи МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
Все акушерские стационары Московской области
2.
ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр", РКЦН МО
Все акушерские стационары Московской области
3.
ГБУЗ МО "Дмитровская городская больница"
Солнечногорский м.р., Рузский м.р., Можайский м.р.
4.
ГАУЗ МО "Дубненская городская больница"
Рузский м.р., Можайский м.р., Талдомский м.р.
5.
ГАУЗ МО "Клинская городская больница"
Солнечногорский м.р., Лотошинский м.р., Волоколамский м.р., Рузский м.р., Можайский м.р.
6.
ГБУЗ МО "Коломенский Перинатальный центр"
Озерский м.р., Зарайский м.р., Серебряно-Прудский м.р., Луховицкий м.р., Воскресенский м.р., г.о. Егорьевск
7.
ГБУЗ МО "Красногорская городская больница N 3"
Волоколамский м.р., г.о. Дедовск, г.о. Химки, Шаховской м.р., Одинцовский м.р.
8.
ГБУЗ МО "ЦМОЦОМиД"
Г.о. Видное, г.о. Жуковский, Раменский м.р., г.о. Бронницы, Ступинский м.р., Каширский м.р., г.о. Реутов, Одинцовский м.р.
9.
ГБУЗ МО "Мытищинская городская клиническая больница"
Г.о. Королев, Пушкинский м.р., г.о. Долгопрудный, г.о. Ивантеевка, г.о. Фрязино
10.
ГБУЗ МО "Ногинская центральная районная больница"
Г.о. Реутов, Павлово-Посадский м.р.
11.
ГБУЗ МО "Орехово-Зуевская центральная городская больница"
Шатурский м.р., г.о. Рошаль, п. Давыдово, Егорьевский м.р.
12.
ГБУЗ МО "Подольский родильный дом"
Г.о. Серпухов, г.о. Протвино, Чеховский м.р., г.о. Домодедово, Одинцовский м.р., г. Видное
13.
ГБУЗ МО "Районная больница", г. Сергиев Посад
Г.о. Ивантеевка, г.о. Фрязино, Пушкинский м.р., г.о. Королев
14.
ГБУЗ "Электростальская центральная городская больница"
Г.о. Фрязино, Павлово-Посадский м.р., г.о. Реутов
* В случае загруженности выездной неонатальной бригады вызов осуществляется свободной близко расположенной к акушерскому стационару бригадой.
Утверждена
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 24.07.2017 г. N 208-Р
Специализация
государственных учреждений здравоохранения Московской области в оказании медицинской помощи недоношенным и больным новорожденным
N
Наименование учреждения здравоохранения
Ориентировочная специализация учреждений родовспоможения и детства в оказании помощи недоношенным и больным новорожденным
1
2
3
1
ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр"
Доношенные и недоношенные новорожденные с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе на ИВЛ
2
ГБУЗ МО "Видновский перинатальный центр"
Доношенные и недоношенные новорожденные с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе на ИВЛ
3
ГБУЗ МО "Московский областной Центр охраны материнства и детства"
Доношенные и недоношенные новорожденные с хирургической патологией, в том числе на ИВЛ
4
ГБУЗ МО "Коломенский перинатальный центр"
Доношенные и недоношенные новорожденные с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе на ИВЛ
5
ГБУЗ МО "Наро-Фоминский перинатальный центр"
Доношенные и недоношенные новорожденные с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе на ИВЛ
6
ГБУЗ МО "Щелковский перинатальный центр"
Доношенные и недоношенные новорожденные с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе на ИВЛ
7
ГБУЗ МО "Королевская городская больница", отделение патологии новорожденных
Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
8
ГБУЗ МО "Ногинская центральная районная больница", отделение второго этапа выхаживания новорожденных
Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
9
ГБУЗ МО "Пушкинская районная городская больница им. профессора В.Н. Розанова", отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
10
ГБУЗ МО "Орехово-Зуевская ЦГБ", родильный дом (отделение патологии новорожденных и недоношенных детей)
Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
11
ГБУЗ МО "Клинская детская городская больница", отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
12
ГБУЗ МО "Химкинская центральная городская больница", отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
13
ГБУЗ МО "Дубненская центральная городская больница", отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
14
ГБУЗ МО "Электростальская центральная городская больница", отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
15
ГБУЗ МО "Подольская детская городская больница", отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
Доношенные и недоношенные новорожденные, которым не требуется ИВЛ
ГБУЗ МО "Подольский родильный дом"
Доношенные новорожденные на ИВЛ первых 72 часов жизни, не имеющие инфекционных осложнений
16
ГБУЗ МО "Одинцовская центральная районная больница", отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
17
ГБУЗ МО "Мытищинская городская клиническая больница"
Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
24.07.2017 № 208-Р
О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ АКУШЕРСКОЙ И НЕОНАТАЛЬНОЙ ПОМОЩИ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
(в редакции распоряжения Министерства здравоохранения Московской области от 04.05.2018 № 63-Р, от 06.09.2019 № 86-Р)
В целях повышения качества оказания медицинской помощи беременным женщинам, недоношенным и больным новорожденным, снижения перинатальной и младенческой смертности в Московской области, в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Московской области, утвержденным постановлением Правительства Московской области от 17.10.2007 N 790/28 "О Положении, структуре и штатной численности Министерства здравоохранения Московской области" (с изменениями), и в связи с открытием новых родовспомогательных учреждений:
1. Утвердить:
1.1. Положение о реанимационно-консультативном центре новорожденных Московской области (прилагается).
1.2. Положение о руководителе реанимационно-консультативного центра новорожденных Московской области (прилагается).
1.3. Положение о межтерриториальной выездной реанимационной неонатальной бригаде (прилагается).
1.4. Карту транспортировки новорожденного (прилагается).
1.5. Порядок и показания к переводу недоношенных и больных новорожденных (прилагается).
1.6. Журнал учета работы межтерриториальной выездной реанимационной неонатальной бригады (прилагается).
1.7. Положение об акушерско-реанимационном консультативном центре с трансфузиологической бригадой Московской области (прилагается).
1.8. Положение о руководителе акушерско-реанимационным консультативным центром с трансфузиологической бригадой Московской области (прилагается).
1.9. Положение о выездной бригаде акушерско-реанимационного консультативного центра с трансфузиологической бригадой Московской области (прилагается).
1.10. Карту транспортировки беременных, рожениц и родильниц (прилагается).
1.11. Порядок перевода беременных, рожениц и родильниц (прилагается).
1.12. Журнал учета работы акушерско-реанимационного консультативного центра с трансфузиологической бригадой Московской области (прилагается).
1.13. Структуру учреждений родовспоможения по группам в зависимости от возможности оказания помощи беременным женщинам с учетом материнского и перинатального рисков (прилагается).
1.14. Показания для госпитализации беременных женщин в учреждения родовспоможения с учетом материнского и перинатального рисков (прилагается).
1.15. Закрепление межтерриториальных выездных реанимационных неонатальных бригад за акушерскими стационарами и лечебными учреждениями второго этапа лечения и выхаживания новорожденных (прилагается).
1.16. Специализацию государственных учреждений здравоохранения Московской области в оказании медицинской помощи маловесным и больным новорожденным (прилагается).
2. Управлению организационной и документационной работы Министерства здравоохранения Московской области:
2.1. Направить копию настоящего распоряжения в трехдневный срок после его подписания в порядке, установленном Регламентом информационного наполнения Интернет-портала Правительства Московской области, в государственное автономное учреждение Московской области "Агентство информационных систем общего пользования "Подмосковье" для размещения настоящего распоряжения на интернет-портале Правительства Московской области.
2.2. Направить копию настоящего распоряжения в семидневный срок после его подписания в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Московской области для включения в федеральный регистр нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации и в Прокуратуру Московской области.
3. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя министра здравоохранения - начальника Управления организации медицинской помощи матерям и детям Солдатову И.Г.
Министр здравоохранения Московской области
Д.С. Марков
Утверждено
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 24.07.2017 г. N 208-Р
ПОЛОЖЕНИЕ О РЕАНИМАЦИОННО-КОНСУЛЬТАТИВНОМ ЦЕНТРЕ НОВОРОЖДЕННЫХ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Общие положения
1.1. Реанимационно-консультативный центр новорожденных Московской области (далее - Центр) создается как структурное подразделение ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр".
1.2. Деятельность Центра регулируется законодательством Российской Федерации, нормативными актами Министерства здравоохранения России, Министерства здравоохранения Московской области, Уставом ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" (далее - МОПЦ) и настоящим Положением.
1.3. Центр возглавляет руководитель, который назначается и освобождается от должности главным врачом МОПЦ по согласованию с Министерством здравоохранения Московской области.
1.4. Руководитель организует работу Центра в соответствии с настоящим Положением, несет ответственность за его деятельность.
1.5. Центр осуществляет свою деятельность в сотрудничестве с Министерством здравоохранения Московской области, с государственными учреждениями здравоохранения Московской области, реанимационноконсультативными центрами новорожденных перинатальных центров (далее - РКЦН ПЦ) или межтерриториальными выездными реанимационными
неонатальными бригадами (далее - МВРНБ), которые могут быть организованы в перинатальных центрах третьей и второй групп, как структурные подразделения.»;
в редакции распоряжения Министерства здравоохранения МО от 06.09.2019 № 86-Р
1.6. Контроль за работой Центра осуществляет главный врач МОПЦ.
2. Цель и задачи Центра
2.1. Основной целью Центра является снижение перинатальной и младенческой смертности в Московской области путем оказания государственным учреждениям родовспоможения и детства круглосуточной помощи в лечении и транспортировке недоношенных и больных новорожденных.
2.2. Основные задачи Центра:
2.2.1. Мониторинг информации о количестве и состоянии недоношенных и больных новорожденных в родовспомогательных и детских учреждениях, которые нуждаются в консультации, в транспортировке в специализированные лечебные учреждения второго (третьего) этапов выхаживания и лечения.
2.2.2. Организационно-методическая помощь руководителям государственных учреждений здравоохранения Московской области в улучшении работы родовспомогательных и педиатрических подразделений по оказанию медицинской помощи недоношенным и больным новорожденным.
2.2.3. Внедрение в практическое здравоохранение новых технологий профилактики, диагностики и лечения патологических состояний и заболеваний у новорожденных, возникающих в перинатальном периоде.
2.2.4. Консультация специалистов государственных учреждений здравоохранения Московской области по клиническим вопросам медицинской помощи недоношенным и больным новорожденным с использованием телекоммуникационных и других каналов связи.
2.2.5. Повышение профессиональной подготовленности специалистов родовспомогательных и педиатрических подразделений государственных учреждений здравоохранения Московской области (врачей, среднего медицинского персонала) в вопросах медицинской помощи недоношенным и больным новорожденным.
2.2.6. РКЦН ПЦ и МВРНБ выполняют цель и задачи Центра в отношении государственных учреждений здравоохранения Московской области на прикрепленных территориях.
в редакции распоряжения Министерства здравоохранения МО от 06.09.2019 № 86-Р
3. Функции Центра
3.1. Обеспечивает квалифицированную консультативно-диагностическую медицинскую помощь недоношенным и больным новорожденным в родовспомогательных и неонатальных подразделениях государственных учреждений здравоохранения Московской области.
в редакции распоряжения Министерства здравоохранения МО от 06.09.2019 № 86-Р
3.2. Изучает и анализирует клинико-экономическую эффективность новых форм организации медицинской помощи недоношенным и больным новорожденным в Московской области на основе доказательной медицины.
3.3. Обеспечивает единообразие подходов в вопросах транспортировки недоношенных и больных новорожденных в государственных учреждениях здравоохранения Московской области.
3.4. Готовит предложения в Министерство здравоохранения Московской области, предложения по вопросам улучшения качества медицинской помощи недоношенным и больным новорожденным в Московской области.
3.5. Обеспечивает интеграцию и координацию медицинской помощи недоношенным и больным новорожденным на территории Московской области между стационарами различных профилей, различных лечебно-диагностических возможностей.
3.6. Координирует работу РКЦН ПЦ, МВРНБ и специализированных бригад ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф.Владимирского по вопросам оказания консультативной помощи недоношенным и больным новорожденным.»..
в редакции распоряжения Министерства здравоохранения МО от 06.09.2019 № 86-Р
3.7. Принимает участие в работе по определению текущей и перспективной потребности здравоохранения Московской области в специальной медицинской технике и лекарственных препаратах, применяемых для лечения различных патологических состояний у недоношенных и больных новорожденных.
3.8. Участвует в организации и проведении конференций, семинаров, выставок по направлениям деятельности, осуществляет подготовку информационных материалов для обеспечения их работы.
3.9. Осуществляет санитарно-просветительскую, образовательную деятельность по вопросам профилактики заболеваемости новорожденных и снижения перинатальной и младенческой смертности.
3.10. РКЦН ПЦ выполняет функции Центра в отношении государственных учреждений здравоохранения Московской области на прикрепленных территориях.
4. Права Центра
4.1. Принимать участие в выставках, конференциях, семинарах по направлениям деятельности.
4.2. Подготавливать справочные материалы, информационно-методические письма, научные труды, мультимедийные и видеоруководства для специалистов службы родовспоможения и детства Московской области.
4.3. Участвовать в исполнении договорных обязательств МОПЦ.
5. Обязанности Центра
5.1. Центр представляет для утверждения главному врачу МОПЦ ежегодно, до 1 декабря текущего года план работы на следующий год и не позднее 1 марта последующего за отчетным годом отчет за прошедший период.
5.2. План и отчет, согласованный главным врачом МОПЦ, предоставляются в Министерство здравоохранения Московской области вместе с годовым отчетом учреждения.
5.3. РКЦН ПЦ предоставляет утвержденный главным врачом перинатального центра план работы на следующий год не позднее 20 ноября текущего года и отчет за прошедший период не позднее 20 февраля в Центр и в Министерство здравоохранения Московской области вместе с годовым отчетом учреждения.
Утверждено
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 24.07.2017 г. N 208-Р
Положение
о руководителе реанимационно-консультативного центра Новорожденных московской области
1. Общие положения
1.1. Руководитель реанимационно-консультативного центра новорожденных Московской области (далее - Центр) назначается и освобождается от должности главным врачом ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" (далее - МОПЦ) по согласованию с Министерством здравоохранения Московской области.
1.2. Руководитель Центра находится в прямом подчинении главного врача МОПЦ.
1.3. На должность руководителя Центра назначается врач-анестезиолого-реаниматолог, получивший дополнительное профессиональное образование (профессиональную переподготовку) по специальности "неонатология" или врач-неонатолог, получивший дополнительное профессиональное образование (профессиональную переподготовку) по специальности "анестезиология-реаниматология", имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.
1.4. Руководитель организует работу Центра согласно цели и задачам Положения о реанимационно-консультативном центре новорожденных ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" и в соответствии с настоящим Положением.
1.5. Руководитель представляет интересы и несет ответственность за деятельность Центра.
1.6. Руководитель реанимационно-консультативного центра новорожденных перинатального центра (далее - РКНЦ ПЦ) назначается и освобождается от должности главным врачом перинатального центра, в прямом подчинении которого он находится. Работу РКНЦ ПЦ организует в соответствии с целями и задачами Положения о реанимационно-консультативном центре новорожденных перинатального центра и настоящим Положением.
2. Обязанности руководителя
2.1. Основной задачей руководителя Центра является определение текущих и перспективных решений по непрерывному улучшению в Московской области качества реанимационной помощи недоношенным и больным новорожденным.
2.2. Для реализации указанной задачи руководитель обязан:
2.2.1. Знать основы законодательства о здравоохранении, положения основных нормативных правовых документов, определяющих работу органов управления здравоохранением и государственных учреждений здравоохранения.
2.2.2. Разрабатывать положения и должностные инструкции для персонала Центра с последующим утверждением у главного врача МОПЦ с последующим утверждением у главного врача перинатального центра.
2.2.3. Систематически доводить до сведения подчиненных приказы, распоряжения и инструктивно-методические документы главного врача МОПЦ, перинатального центра и вышестоящих организаций, обеспечивать их своевременное выполнение.
2.2.4. Принимать участие в мероприятиях по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала Центра в соответствии с действующими положениями.
2.2.5. Внедрять в работу Центра новые методы диагностики и лечения, передовой опыт других лечебных учреждений.
2.2.6. Проводить анализ работы Центра, разрабатывать мероприятия по улучшению качества его работы.
2.2.7. Координировать и контролировать работу выездной реанимационной неонатальной бригады МОПЦ, РКЦН ПЦ и МВРНБ.
в редакции распоряжения Министерства здравоохранения МО от 06.09.2019 № 86-Р
2.2.9. Участвовать в организации и проведении методических совещаний, семинаров и научно-практических конференций со специалистами различных уровней по вопросам медицинской помощи недоношенным и больным новорожденным в рамках компетенции.
2.2.10. Осуществлять деятельность по годовому плану, утвержденному главным врачом МОПЦ.
2.2.11. Обязанности руководителя РКНЦ ПЦ соответствуют обязанностям руководителя Центра с контролем и координацией работы выездной реанимационной неонатальной бригады перинатального центра и работы межтерриториальных выездных реанимационных неонатальных бригад в отношении государственных учреждений здравоохранения Московской области на прикрепленных территориях.
3. Ответственность руководителя
3.1. Руководитель несет ответственность:
3.1.1. За организацию и качество медицинской помощи при обследовании, лечении и транспортировке недоношенных и больных новорожденных.
3.1.2. За соблюдение персоналом Центра профессиональной этики и деонтологии, биоэтики терминальных состояний.
3.1.3. Ответственность руководителя РКНЦ ПЦ соответствует ответственности руководителя Центра.
4. Права руководителя
4.1. Руководитель имеет право:
4.1.1. Принимать участие в подборе врачебных кадров и кадров среднего медицинского персонала для работы в Центре.
4.1.2. Представлять главному врачу МОПЦ к поощрению работников и вносить предложения о наложении дисциплинарного взыскания на лиц, нарушающих трудовую дисциплину и не выполняющих свои обязанности надлежащим образом.
4.1.3. Готовить предложения администрации МОПЦ по вопросам улучшения работы Центра, совершенствованию неонатальной реанимационной помощи в Московской области.
4.1.4. Принимать участие и представлять Центр на научных симпозиумах, конференциях и совещаниях по вопросам основной деятельности.
4.1.5. Права руководителя РКНЦ ПЦ соответствуют правам руководителя Центра.
Утверждено
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 24.07.2017 г. N 208-Р
Положение
о межтерриториальной выездной реанимационной неонатальной бригаде
1. Межтерриториальная выездная реанимационная неонатальная бригада (далее - Неонатальная бригада) предназначена для улучшения качества помощи недоношенным и больным новорожденным в прикрепленных государственных учреждениях Московской области.
2. Основные задачи Неонатальной бригады:
2.1. Оказание лечебно-диагностической помощи недоношенным и больным новорожденным в прикрепленных государственных учреждениях здравоохранения Московской области.
2.2. Транспортировка недоношенных и больных новорожденных из акушерских и педиатрических отделений государственных учреждений здравоохранения Московской области в специализированные областные и федеральные учреждения второго (третьего) этапов выхаживания и лечения новорожденных.
2.3. Обучение медицинского персонала акушерских, неонатальных, педиатрических подразделений государственных учреждений здравоохранения Московской области навыкам неонатальной реанимации и интенсивной терапии.
2.4. Оказание дистанционной консультативной помощи государственным учреждениям здравоохранения Московской области в вопросах организации неонатальной реанимации и интенсивной терапии у недоношенных и больных новорожденных.
3. В своей работе Неонатальная бригада использует оборудованный и укомплектованный специальной медицинской техникой и медикаментами автомобиль.
4. Не допускается использование специального автомобиля Неонатальной бригады, кроме как для транспортировки новорожденных или доставки бригад на консультацию в родовспомогательные и детские подразделения государственных учреждений здравоохранения Московской области.
5. В состав Неонатальной бригады входят врач-реаниматолог (неонатолог, педиатр) и средний медицинский работник, прошедшие в соответствии с действующим законодательством специальную подготовку по вопросам реанимации и интенсивной терапии у новорожденных детей.
6. Неонатальная бригада обеспечивается мобильной телефонной и радиосвязью.
7. Текущую координацию работы и связь с Неонатальной бригадой осуществляет Реанимационно-консультативный центр новорожденных ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр".
8. При эксплуатации машины Неонатальной бригады обеспечивается комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий для предупреждения распространения госпитальной и других видов инфекции. Мероприятия проводятся согласно требованиям действующих нормативных правовых документов.
9. До 5 числа наступившего месяца Неонатальной бригадой предоставляется отчет в Реанимационно-консультативный центр новорожденных ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр" о работе за истекший месяц.
Заключение врача АРКЦ:
Утвержден
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 24.07.2017 г. N 208-Р
Порядок
перевода беременных, рожениц и родильниц
1. Выездная реанимационная бригада АРКЦ осуществляет транспортировку беременных, рожениц и родильниц, находящихся с критических и угрожающих жизни состояниях, с учетом клинических показаний для транспортировки и лечебно-диагностических возможностей медицинской организации, в которой находится пациентка.
2. При принятии решения о транспортировке женщины в другую медицинскую организацию реанимационная бригада АРКЦ оформляет информированное добровольное согласие пациентки на медицинское вмешательство.
3. Транспортировка беременных, рожениц и родильниц осуществляется после проведения подготовительных мероприятий, объем которых определяется в каждом конкретном случае соответственно клинической ситуации.
4. Транспортировка проводится после согласования вопроса врачом выездной реанимационной бригады с руководителем (заведующим отделением) медицинской организации, в которую предполагается перевод. В ходе согласования обсуждаются состояние пациентки, режимы ИВЛ, данные клинико-лабораторного мониторинга, прогноз и возможные риски при транспортировке.
5. При переводе пациентки оформляются:
5.1. Карта транспортировки.
5.2. Выписка из истории родов или истории болезни.
6. Время поступления пациентки в стационар после транспортировки отмечается в медицинской документации с указанием особенностей транспортировки и состояния пациентки.
Утвержден
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 24.07.2017 г. N 208-Р
Журнал
учета работы акушерско-реанимационного консультативного центра с трансфузиологической бригадой Московской области
N
п/п
Дата вызова
Стационар, в который вызывался реанимобиль АРКЦ
Стационар, в который реанимобилем доставлен пациент (оставлен на месте)
Ф.И.О. пациента, возраст
Пробег реанимобиля на обслуживание вызова (км)
Подпись ответственного лица
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Утверждена
распоряжением Министерства
здравоохранения Московской области
от 24.07.2017 г. N 208-Р
Структура
учреждений родовспоможения по группам в зависимости от возможности оказания помощи беременным женщинам с учетом материнского и перинатального рисков
N
Показания к госпитализации
3-я группа
2-я группа
1-я группа
1
2
3
4
5
1
Отсутствие экстрагенитальных заболеваний у беременной или соматическое состояние, не требующее проведения диагностических и лечебных мероприятий по коррекции экстрагенитального заболевания
+
2
Отсутствие специфических осложнений гестационного процесса при данной беременности (отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде, преждевременные роды, задержка внутриутробного роста плода)
+
3
Головное предлежание плода при некрупном плоде (до 4000 г0 и нормальных размерах таза матери)
+
4
Отсутствие в анамнезе женщины анте-, интра- и ранней неонатальной смертности
+
5
Отсутствие осложнений при предыдущих родах, таких, как гипотоническое кровотечение, глубокие разрывы мягких тканей родовых путей, родовая травма новорожденного
+
6
Наличие экстрагенитальных заболеваний у беременной женщины без нарушений функций (пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений, компенсированные заболевания дыхательной системы, увеличение щитовидной железы без нарушений функции, миопия I и II степени без изменений на глазном дне, хронический пиелонефрит без нарушений функции, инфекции мочевыводящих путей вне обострения, заболевания желудочно-кишечного тракта)
+
7
Переношенная беременность
+
8
Предполагаемый крупный плод
+
9
Анатомическое сужение таза I и II степени
+
10
Тазовое предлежание плода
+
11
Низкое расположение плаценты, подтвержденное при УЗИ в сроке 34 - 36 недель
+
12
Мертворождение в анамнезе
+
13
Многоплодная беременность
+
14
Кесарево сечение в анамнезе при отсутствии признаков несостоятельности рубца на матке
+
15
Рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при отсутствии признаков несостоятельности рубца на матке
+
16
Беременность после лечения бесплодия любого генеза, беременность после ЭКО и переноса эмбриона
+
17
Многоводие
+
18
Преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности 33 - 36 недель, при наличии реанимационного отделения для недоношенных новорожденных и отделения второго этапа выхаживания
*+
19
Антенатальная гибель плода
+
20
Беременность у женщин, имеющих в анамнезе перинатальные потери
+
21
Задержка внутриутробного роста плода I - II степени
+
22
Преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод при сроке беременности менее 32 недель, при отсутствии противопоказаний для транспортировки
+
23
Предлежание плаценты, подтвержденное при УЗИ в сроке 34 - 36 недель
+
24
Поперечное или косое положение плода
+
25
Преэклампсия, эклампсия
+
26
Холестаз, гепатоз беременных
+
27
Кесарево сечение в анамнезе при наличии признаков несостоятельности рубца на матке
28
Рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при наличии признаков несостоятельности рубца на матке
+
29
Беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрывов промежности III - IV степени при предыдущих родах
+
30
Задержка внутриутробного роста плода II - III степени
+
31
Изоиммунизация при беременности
*ГБУЗ МО МОПЦ
32
Наличие у плода врожденных аномалий (пороков развития), требующих хирургической коррекции
*ГБУЗ МО МОЦОМиД
33
Метаболические заболевания плода (требующие лечения сразу после рождения)
*ГБУЗ МО МОПЦ
34
Водянка плода
+
35
Тяжелое много- и маловодие
+
36
Заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия)
*ГБУЗ МО МОЦОМиД, ГБУЗ МО "Наро-Фоминский ПЦ"
37
Тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности и аномалии прикрепления (врастание) плаценты
*ГБУЗ МО "Видновский ПЦ"
38
Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
39
Диффузные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром
+
40
Заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии
*ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО "Коломенский ПЦ"
41
Заболевания печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени)
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
42
Эндокринные заболевания (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- и гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность, ожирение III ст., феохромоцитома)
*ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО МОПЦ, ГБУЗ МО "Щелковский ПЦ"
43
Заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома)
+
44
Заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови)
*ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО МОПЦ
45
Заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушение мозгового кровообращения, состояния после перенесенных инсультов)
*ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО МОПЦ
46
Миастения
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
47
Злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации и стадии болезни
*ГБУЗ МО МОПЦ
48
Сосудистые мальформации, аневризмы сосудов
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
49
Перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, костей таза
+
50
Беременность многоплодная, осложненная фетофетальным синдромом
*ГБУЗ МО МОПЦ
51
Беременность многоплодная, осложненная гибелью одного из плодов
*ГБУЗ МО МОПЦ
52
Осложнения предыдущих беременностей (эклампсия, массивное кровотечение с геморрагическим шоком, септические заболевания, эмболия околоплодными водами, тромбоэмболия в легочную артерию)
*ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО МОПЦ
53
Осложнения, связанные с проведением анестезии женщине во время предыдущих родов
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
54
Паритет предстоящих родов 6 и более
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
55
Беременность и роды у юных первородящих (в возрасте до 16 лет)
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
56
Чрезмерная или тяжелая рвота беременных, начинающаяся в сроки до 22 полных недель беременности, с нарушениями водно-солевого равновесия
+
57
Перенесенные в период беременности хирургические заболевания, тяжелые травмы костей и внутренних органов (лапаротомия с вмешательством на органах брюшной полости, остеосинтез)
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
58
Доброкачественные образования тела или шейки матки, яичников у женщины, требующие специализированной хирургической помощи во время беременности
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
*+ - акушерские стационары 2 группы, где имеются отделения реанимации для недоношенных новорожденных и отделения второго этапа выхаживания:
- ГБУЗ МО "Балашихинский родильный дом";
- ГБУЗ МО "Мытищинская городская клиническая больница";
- ГБУЗ МО "Орехово-Зуевская Центральная городская больница";
- ГБУЗ МО "Ногинская Центральная районная больница";
- ГАУЗ МО "Клинская городская больница";
- ГАУЗ МО "Дубненская Центральная городская больница";
- ГБУЗ МО "Королевская центральная городская больница";
- ГБУЗ МО "Пушкинская районная больница имени проф. В.Н. Розанова";
- ГБУЗ МО "Подольский родильный дом";
- ГАУЗ МО "Химкинская Центральная городская больница";
- ГБУЗ МО "Электростальская Центральная городская больница";
- ГБУЗ МО "Одинцовская центральная районная больница".
* - преимущественное направление пациенток в указанные акушерские стационары третьей группы.
Маршрутизация беременных, рожениц родильниц из государственных учреждений здравоохранения Московской области в перинатальные центры в соответствии с показаниями для госпитализации с учетом высоких материнских и перинатальных рисков
N
Наименование перинатального центра
Из каких муниципальных образований направляются пациентки
1
ГБУЗ МО "Наро-Фоминский ПЦ"
Лотошинский м.р., Волоколамский м.р., Истра г.о., Одинцовский м.р., Рузский г.о., Можайский м.р., Наро-Фоминский м.р., Шаховская г.о., г.о. Звенигород, г.о. Краснознаменск, г.о. Власиха, г.о. Молодежный, г.о. Восход
2
ГБУЗ МО "Щелковский ПЦ"
Талдомский м.р., Дмитровский м.р., Сергиево-Посадский м.р., Пушкинский м.р., Мытищи г.о., Солнечногорский м.р., Щелковский м.р., г.о. Фрязино, г.о. Ивантеевка, г.о. Королев, г.о. Юбилейный, г.о. Лосино-Петровский, г.о. Лобня, г.о. Дубна, Клин г.о., г.о. Красноармейск, Звездный городок
3
ГБУЗ МО "Коломенский ПЦ"
Коломенский г.о., Серебряные Пруды г.о., Зарайск г.о., Озеры г.о., Луховицы г.о., Шатура г.о., г.о. Рошаль, Воскресенский м.р., Егорьевск г.о.
4
ГБУЗ МО "МОПЦ"
Ногинский м.р., г.о. Электросталь, Павловский Посадский г.о., г.о. Орехово-Зуево, Орехово-Зуевский м.р., г.о. Реутов, г.о. Балашиха, г.о. Электрогорск, г.о. Черноголовка, Красногорск г.о., г.о. Химки, г.о. Долгопрудный, Клин г.о.
5
ГБУЗ МО "МОЦОМиД"
Люберцы г.о., Раменский м.р., г. Жуковский м.р., г.о. Бронницы, г.о. Дзержинский, г.о. Котельники, г.о. Лыткарино
6
ГБУЗ МО "Видновский ПЦ"
Ленинский м.р., г.о. Подольск, Чехов г.о., Ступино г.о., г.о. Серпухов и Серпуховский м.р., г.о. Климовск, г.о. Протвино, г.о. Домодедово, Кашира г.о., г.о. Пущино
По медицинским показаниям пациентка в плановом порядке может быть госпитализирована в любой перинатальный центр.
Утверждена
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 24.07.2017 г. N 208-Р
Закрепление
межтерриториальных выездных реанимационных неонатальных бригад за стационарами второго этапа лечения и выхаживания новорожденных
N
Государственные учреждения здравоохранения, в которых расположены окружные неонатальные бригады для транспортировки больных и недоношенных новорожденных на второй этап лечения и выхаживания
Закрепленные за неонатальной бригадой акушерские стационары, расположенные в муниципальных образованиях Московской области
1
2
3
1.
Отдел экстренной и плановой консультативной медицинской помощи МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
Все акушерские стационары Московской области
2.
ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр", РКЦН МО
Все акушерские стационары Московской области
3.
ГБУЗ МО "Дмитровская городская больница"
Солнечногорский м.р., Рузский м.р., Можайский м.р.
4.
ГАУЗ МО "Дубненская городская больница"
Рузский м.р., Можайский м.р., Талдомский м.р.
5.
ГАУЗ МО "Клинская городская больница"
Солнечногорский м.р., Лотошинский м.р., Волоколамский м.р., Рузский м.р., Можайский м.р.
6.
ГБУЗ МО "Коломенский Перинатальный центр"
Озерский м.р., Зарайский м.р., Серебряно-Прудский м.р., Луховицкий м.р., Воскресенский м.р., г.о. Егорьевск
7.
ГБУЗ МО "Красногорская городская больница N 3"
Волоколамский м.р., г.о. Дедовск, г.о. Химки, Шаховской м.р., Одинцовский м.р.
8.
ГБУЗ МО "ЦМОЦОМиД"
Г.о. Видное, г.о. Жуковский, Раменский м.р., г.о. Бронницы, Ступинский м.р., Каширский м.р., г.о. Реутов, Одинцовский м.р.
9.
ГБУЗ МО "Мытищинская городская клиническая больница"
Г.о. Королев, Пушкинский м.р., г.о. Долгопрудный, г.о. Ивантеевка, г.о. Фрязино
10.
ГБУЗ МО "Ногинская центральная районная больница"
Г.о. Реутов, Павлово-Посадский м.р.
11.
ГБУЗ МО "Орехово-Зуевская центральная городская больница"
Шатурский м.р., г.о. Рошаль, п. Давыдово, Егорьевский м.р.
12.
ГБУЗ МО "Подольский родильный дом"
Г.о. Серпухов, г.о. Протвино, Чеховский м.р., г.о. Домодедово, Одинцовский м.р., г. Видное
13.
ГБУЗ МО "Районная больница", г. Сергиев Посад
Г.о. Ивантеевка, г.о. Фрязино, Пушкинский м.р., г.о. Королев
14.
ГБУЗ "Электростальская центральная городская больница"
Г.о. Фрязино, Павлово-Посадский м.р., г.о. Реутов
* В случае загруженности выездной неонатальной бригады вызов осуществляется свободной близко расположенной к акушерскому стационару бригадой.
Утверждена
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 24.07.2017 г. N 208-Р
Специализация
государственных учреждений здравоохранения Московской области в оказании медицинской помощи недоношенным и больным новорожденным
N
Наименование учреждения здравоохранения
Ориентировочная специализация учреждений родовспоможения и детства в оказании помощи недоношенным и больным новорожденным
1
2
3
1
ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр"
Доношенные и недоношенные новорожденные с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе на ИВЛ
2
ГБУЗ МО "Видновский перинатальный центр"
Доношенные и недоношенные новорожденные с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе на ИВЛ
3
ГБУЗ МО "Московский областной Центр охраны материнства и детства"
Доношенные и недоношенные новорожденные с хирургической патологией, в том числе на ИВЛ
4
ГБУЗ МО "Коломенский перинатальный центр"
Доношенные и недоношенные новорожденные с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе на ИВЛ
5
ГБУЗ МО "Наро-Фоминский перинатальный центр"
Доношенные и недоношенные новорожденные с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе на ИВЛ
6
ГБУЗ МО "Щелковский перинатальный центр"
Доношенные и недоношенные новорожденные с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе на ИВЛ
7
ГБУЗ МО "Королевская городская больница", отделение патологии новорожденных
Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
8
ГБУЗ МО "Ногинская центральная районная больница", отделение второго этапа выхаживания новорожденных
Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
9
ГБУЗ МО "Пушкинская районная городская больница им. профессора В.Н. Розанова", отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
10
ГБУЗ МО "Орехово-Зуевская ЦГБ", родильный дом (отделение патологии новорожденных и недоношенных детей)
Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
11
ГБУЗ МО "Клинская детская городская больница", отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
12
ГБУЗ МО "Химкинская центральная городская больница", отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
13
ГБУЗ МО "Дубненская центральная городская больница", отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
14
ГБУЗ МО "Электростальская центральная городская больница", отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
15
ГБУЗ МО "Подольская детская городская больница", отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
Доношенные и недоношенные новорожденные, которым не требуется ИВЛ
ГБУЗ МО "Подольский родильный дом"
Доношенные новорожденные на ИВЛ первых 72 часов жизни, не имеющие инфекционных осложнений
16
ГБУЗ МО "Одинцовская центральная районная больница", отделение патологии новорожденных и недоношенных детей
Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
17
ГБУЗ МО "Мытищинская городская клиническая больница"
Доношенные и недоношенные новорожденные, рожденные в сроке от 33 недель гестации, в том числе на ИВЛ
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 27.09.2019 |
| Рубрики правового классификатора: | 020.000.000 Основы государственного управления, 020.010.000 Органы исполнительной власти, 020.010.050 Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
